【此刻评论】医疗旅游先行区，不能让违法行为先行

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文|任悠悠

疫苗又起风波，这次还拉着博鳌乐城国际医疗旅游先行区一起“下了水"。

4月22日，网曝@王曦Anna等37人在2018年1月份由介绍人王丽娜带领，在博鳌银丰康养国际医院注射了九价HPV疫苗。据爆料人回忆，第一针是“韩版"，第二三针王丽娜借故缺货，改成了“美版"，然而打完针之后，接种的这一行人便被警察告知疫苗为假疫苗，“疫苗分多个批次，有走私来的，也有吉林四平某个工厂制作的未知药水"。

此事件经过界面新闻独家发布之后，舆论大面积发酵，大批媒体跟进报道。

4月29日海南四部委发出情况通报，“4月18日当地卫生健康部门依据《医疗机构管理条例》《疫苗流通和预防接种管理条例》等相关法律法规，着重对其作出吊销《医疗机构执业许可证》的行政处罚，没收201496.8元违法所得并处以8000元的罚款。"同时，银丰康养国际医院现已被查封。

众所周知，九价HPV疫苗一直处于“热捧"的状态。早在2018年4月份，新华网就以《9价宫颈疫苗8天获批上市》的标题报道了默沙东九价HPV疫苗有条件获批上市的新闻，文中提到尽管二价和四价早已获批，但大众仍旧更倾向于九价，在内地无法满足需求的情况下，纷纷“赴港打针"，导致价格不断翻倍。

与国外相比，中国九价HPV疫苗上市时间比国外晚了四年。事实上，直至2016年以前，我国HPV疫苗市场仍是空白，不少内地消费者只能往返香港、韩国接种。2016年起，二价、四价HPV疫苗才在国内相继获批上市。

正是因为审批流程漫长，进入中国市场时间太长，才导致市场大量需求得不到满足，消费者才相信“韩版"、“美版"等神话，这也让挂羊头卖狗肉的假疫苗有了可乘之机。

尽管网上不乏九价HPV疫苗的科普文章，缘何还会被骗子乘虚而入呢？

根据爆料人张小姐提供的信息，37个人中或多或少都查过HPV疫苗的资料，也了解博鳌乐城国际医疗旅游先行区，甚至还有人从网上找到了特区文件来比对。“我们查了文件，加之医院就在博鳌医疗先行区里面，就将信将疑了。"

此处或许应该反思下，为何在一个国家批准的医疗先行区内，会发生医院出租科室这种明显违反相关法律法规的事情。更令人气愤的是，根据界面新闻独家获取的受害人与医院谈判的细节视频来看，事情发生后，医院撇清了关系，将所有责任都抛给了青岛美伯门公司。

目前案件仍在侦查中，我们不禁要追问，医疗先行区难道就是大行其道的先行而不需要限行？

众所周知，海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区设立于2013年2月28日，是指利用中央赋予的政策支持，引进世界先进医学技术和药物，开展高端医疗和医养综合服务、具有规模效益的医学园区。园区内开展包括特许医疗、医学美容抗衰老、第三方医学检测等功能区。其中特许医疗是指，利用先行区享有的医疗新技术、新器械、新药品(未列入国家允许临床应用医疗技术目录)和境外医疗资本的准入政策，引进一流的医疗机构和医疗服务团队。

换而言之，先行区享有很多国内其他地方所不享有的“医疗特权"。但是，国内市场拥有强力监管尚且会时不时出现问题，更何况先行区。

2018年12月份，国务院发布了一份《国务院关于在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区暂时调整实施《中华人民共和国药品管理法实施条例》有关规定的决定》，“对先行区内医疗机构因临床急需进口少量药品（不含疫苗）的申请，由海南省人民政府实施审批。"这意味着，疫苗申请审批权还归属国家，海南省人民政府无权实施审批。从这一点上看，尽管设立了医疗先行区，但是国家并未将所有审批权力下放，至少疫苗上没有。

从时间线上解读，王曦等人是在2018年1月份被人介绍接种的疑似假疫苗，这与文件颁布的时间还是有很大的跨度，这期间有多少制度的空子可以钻，难以评估。

从现实来看，设立先行区的初衷是利民和具有前瞻性的，但在监管过程中却产生了漏洞和执行力度不足的情况，为假疫苗、科室外包等违法行为大行其道提供了天然的庇护港。如何完善先行区的监管与执行，不让国家政策法规仅停留在字面上，才是这次事件我们应该扣问的终极问题。

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