6岁以前这些疫苗一针不能少
4月25日是第33个“全国儿童预防接种日”。为什么要接种疫苗？应该接种哪些儿童疫苗？青岛市疾病预防控制中心针对儿童疫苗进行全面科普 。
1．为什么要给孩子进行免疫接种？
婴儿出生后，可从母亲体内获得一定的抵抗传染病的能力，但随着月龄的增长，抵抗力会逐渐减弱和消失，孩子就容易受一些传染病的传染。为了提高儿童抵抗传染病的能力，预防传染病的发生，就需要有计划地按时给儿童进行预防接种，以保护儿童健康地成长。
2.为什么一定要按程序接种？
不同的疫苗，有不同的免疫程序，这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百白破联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童身体产生足够的免疫力。随着孩子的长大，身体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此，有些疫苗还要进行加强免疫。
3．预防接种前后应注意哪些问题？
预防接种前应带好《儿童预防接种证》，如果孩子身体不适、正在患病期或禁忌症等特殊情况，应主动告诉预防接种门诊工作人员。预防接种完毕后应在接种门诊观察30分钟，无反应后再离开。孩子打疫苗后要避免剧烈运动，对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在1～2天就会好的 。接种疫苗后，少数儿童接种局部会出现红肿、疼痛、发痒或有低热，一般不需特殊处理，如反应加重，应立即请医生诊治。
4．哪些孩子不宜或暂缓接种？
对疫苗成分过敏者。患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发展期和发热者。患未控制的癫痫和其它进行性神经系统疾病者。免疫功能低下、免疫缺陷者。
5．预防接种后会出现哪些反应，怎样处理？
部分儿童在接种疫苗后会出现一些反应，如低热、局部红肿，同时可能伴有全身不适，如倦怠、食欲不振、乏力等症状。上述症状一般持续1～2天即可消失，不需要任何处理。儿童接种疫苗后出现上述反应，应该适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病。如果发生严重反应者，应及时就医。异常反应常见有过敏性休克、过敏性皮疹、血小板减少性紫癜、血管神经性水肿、淋巴结炎等，应及时就医。
6．接触传染病人后打疫苗还能不能起作用？
任何传染病从接触病人到发病总要间隔一段时间，叫传染病的“潜伏期”，各种传染病的潜伏期不同。因此，接触病人后尽快接种疫苗还能起到预防作用。
7．网上传言 ，肛周脓肿的孩子不能吃糖丸，吃了以后95% 的孩子会得小儿麻痹 ，概率很高 。且肛周脓肿的发生率以男孩居多 ，这种说法是真的吗？
肛周脓肿是新生儿常见病，与免疫力低下有关系。免疫力低下的宝宝由于抗感染能力弱，如清洁不够或皮肤破损极易导致肛门感染而形成脓肿。小儿麻痹糖丸是减毒活疫苗，这种有活性的病毒对免疫力正常的宝宝没有致病力,但对于免疫力低下的宝宝则可能产生致病力 。所以,有肛周脓肿的孩子不能服用儿麻糖丸。据世界卫生组织估计,每年接种糖丸后发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)的概率是4/100万新生儿。发生概率是极低的 。
新生儿肛门脓肿的发病率男婴高于女婴。原因是新生儿体内由母体带来的雄激素在一个阶段内呈现较高水平，促使宝宝肛腺特别发达，由于男婴肛腺分泌旺盛，所以发生肛门周围感染的几率较女婴高。随着新生儿的发育成长，一过性旺盛的雄激素水平生理性下降，故儿童及青春期前后的发病率有所下降。
8．第一类疫苗和第二类疫苗有什么区别？
第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
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预防接种证是儿童接种疫苗的凭证，也是儿童入托、入学和成年后就业、出国的健康身份证。为此，1984年，卫生部、教育部和全国妇联联合下发《关于试行预防接种证制度的通知》。要求儿童在办理入托、入学时，必须持符合规定 、记录完整的预防接种证；无证或未按规定接种者，必须进行补种，否则不准入托、入学。1989年，全国人大颁布的《中华人民共和国传染病防治法》中 ，进一步明确“国家对儿童实行预防接种证制度”。别看一本小小的预防接种证，但是它对宝宝很重要。
宝宝在医院出生后，医院给宝宝接种卡介苗和乙肝疫苗并为宝宝办理预防接种证，或者通知在1个月内到居住地附近的预防接种单位办理预防接种证。户口是外地的适龄儿童在暂住地居住≥3个月，也应尽快到暂住地附近的预防接种单位办理预防接种证，并尽快接种或者补种漏种疫苗。家长在办理预防接种证手续时，必须把可靠的通讯住址和联系电话告诉工作人员，以便联系和及时通知宝宝接种疫苗。
家长要妥善保管好预防接种证并按规定的免疫程序到预防接种单位去接种疫苗。
如孩子未完成规定的疫苗接种，因故迁移、外出、寄居外地，可凭预防接种证在迁移后的新居或寄居所在地预防接种单位继续完成规定疫苗的接种。
预防接种证是儿童入托、入学和成年后就业、出国的“健康身份证”，家长应妥善保管好预防接种证。按照国家的要求，所有的儿童进入幼儿园、小学校时都要查验预防接种证，确认是否已完成接种所有规定的国家免疫规划疫苗。另外，国内部分大学在入学前也要求提供预防接种证，所以一定要保管好预防接种证。同时，很多国家对外国留学生有疫苗接种要求，因此入境前会要求家长出示以前的接种记录，可凭预防接种证上的记录到出入境部门开具疫苗接种证明。
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《预防接种工作规范（2016版）》、《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》等法律、法规要求，儿童入园入学前需要进行“查验证”。通过“查验证”可以判断儿童是否完成了所有免疫规划疫苗的接种，是否具备在集体单位学习、生活期间抵御相应传染病的能力。因此，一旦发现漏种，只要没有禁忌症，都应该按照医生建议，到预防接种单位及时补种疫苗。
城市信报记者 宫岩
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