重疾表首次修订,是喜还是忧?
长期以来,重疾险的定义问题成为引发纠纷的根源之一。记者获悉,银保监会近日下发《关于开展中国人身保险业重大疾病经验发生率表修订工作有关事项的通知》,将根据最新医疗实践与相关数据,修改完善重疾定义。
影响有望减少保险纠纷
重疾表指的是中国人身保险业重大疾病经验发生率表,是重疾保险产品定价和法定准备金评估的依据。银保监会副主席黄洪日前出席修订工作启动会议时指出,随着我国经济社会的快速发展、医疗技术水平的不断提高以及人民群众消费需求的日益多元化,2013年编制的国内首套重疾表已经不能有效满足各方面的需要。
据了解,本次修订重疾表,将新增疾病定义“恶性肿瘤(轻度)”。其中包括TNM分期为T1N0M0期以下级别的乳头状或滤泡状甲状腺癌(在原规范中属于恶性肿瘤保障范围),以及慢性淋巴细胞白血病、何杰金氏病、皮肤癌等。此外,还将新增2种重疾定义,严重冠心病和肺功能衰竭;新增5种轻症定义,即恶性肿瘤(轻度)、脑中风后遗症(轻度)、冠状动脉介入术、单侧肾脏切除和角膜移植,从原来的“6+19”变成“8+24”。
与此同时,保险行业疾病管理办公室将发布“疾病示范库”,保险公司使用规范外的疾病种类时,需要使用“疾病示范库”中的疾病名称和定义。这一改变有助于消费者更加容易理解这些复杂条款的涵义,将大大降低保险纠纷的发生概率。此外,重疾表的重新修订,将直接对重大疾病保险的定价产生影响。
建议根据自身需求选择产品
记者调查发现,已有不少保险代理人把重疾表修订当作宣传噱头。部分保险公司代理人称,新政将甲状腺癌剔除重疾行列,在政策没落地之前是购买重疾险的最佳时机。
针对重疾表修订之事,岛城的保险公司有何举措?记者从岛城多家保险公司获悉,目前新政尚处于探讨阶段,落实到产品设计可能要下半年,而作为地方分公司来说,产品上市还需要较长一段时间。
重疾表修订后,保费会不会上涨?对此,多家保险公司的工作人员告诉记者,目前尚不能下涨还是跌的结论,要具体情况具体分析。如果病种增加,重疾险的价格也会随之升高,反之则会降低。
业内人士表示,此次重修重疾表后,各家保险公司会根据新定义不断推出新产品。作为普通消费者,不要太在意新政影响,而应认真分析产品条款,选择最适合自己的保险产品。
青岛晚报/掌上青岛/青网记者李德银
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