抑郁和焦虑不止盯上老年人
春暖花开的时节，你是否对着这漫天鲜艳的花朵唉声叹气、浑身没劲，完全提不起精神？我们期盼美丽的春天，同时也不得不面对这个心理疾病高发的时节，尤其是老年人 。这段时间，青岛市精神卫生中心老年科主任郑占杰的门诊一直很忙，除了天气的影响，郑占杰说，这些年，老年人心理疾病的发病率逐年增高，抑郁症和老年性痴呆两种最多。
有这样一组背景数字：截至2018年底，全国60岁以上老年人2.49亿人 ，占总人口的17.9% ，居世界首位。随着老年人绝对数的增加、人均寿命的延长、各种社会矛盾的积累、空巢现象的加剧，老年抑郁症、老年期痴呆等老年期精神障碍的发病率明显上升。如何减少抑郁症的致残率、延缓老年性痴呆的进展，提高患者的生存质量，减轻家属及社会的负担，成为全社会面临的重大课题。这对于从2013年开始接触老年心理的郑占杰来说 ，更为熟悉。
人的一生会出现三个抑郁焦虑的高发期：青少年时期、40岁左右和60岁以后。前两个高峰期出现的原因在于内在因素和外在压力，而60岁以后的原因更复杂一些：曾经规律的生活被打破了；曾经上班的成就感没有了，变得失落没有意义；曾经丰富多彩，现在生活太孤单等，在多重纵容下，有的老人去关注保健品、去投资理财，却一次次将自己推向抑郁的深渊。他们变得不开心，什么都不想做，甚至浑身不舒服，总觉得得了什么绝症。“不治疗他们真的会很痛苦。”郑占杰从心底理解他们的感受，“及时接受治疗是最佳解决办法，因为通过药物、心理和物理三方面的结合治疗，70%的抑郁焦虑症老人都会有好转，50% 的人还会回到正常生活。”但郑占杰也提醒：“不是每一例抑郁症都有原因，有些是内源性的。当感受到抑郁症带来的痛苦时，别再去纠结为什么，而是想怎么去解决。”
老年性痴呆，是不容忽视的第二大老年心理疾病。作为仅次于心血管病、脑血管病和恶性肿瘤，居第4位的老年人死因，患者平均生存期只有5.9年。目前我国65岁以上老年人老年性痴呆的患病率高达5.6% ，即每20个老年人中就有一个老年性痴呆患者。提起老年性痴呆，绝大多数人的理解是：没有办法！“的确如此，一旦确诊，从目前医学看是无法阻止它发展的，但却可以延缓它的进展时间。”郑占杰介绍，老年性痴呆分为初期、中期和后期三个发展阶段 ，从初期转为中期只需要2到5年。曾经有患者控制得特别好，将这个时间延长到了10年。但让郑占杰无奈的是，大部分到医院就诊的老年性痴呆患者都已经到了中期。
除了上面这些，郑占杰重点提到了空巢老人 ，这个特殊群体的心理健康亟需关注。目前空巢老人出现心理问题的比例高达60% ，其中达到疾病程度、需要治疗的占到10%～20%。被动空巢更容易出现心理问题，特别是失独及独居老人 。出现心理问题的原因主要有生活中遇到现实困难和情感慰藉的缺乏。
不管哪一种心理疾病，不管哪个年龄段 ，从1992年到现在，郑占杰接触心理疾病已经27年，在分析原因时他发现一个共性的问题：家庭。“家庭是很多心理疾病产生的重要原因。”郑占杰直言，青少年出现心理问题，可能跟有的家长要求过高、夫妻感情不和睦有关；中年心理疾病出现，有些跟家庭不和睦分不开；而有些老年人心理疾病也与这个分不开。家庭，是给每个人健康心理的重要港湾，同样，当出现心理问题时，这里也是他们的强大后盾。
城市信报记者 宫岩
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