“星星的孩子”并非都是天才
有这样一群特殊的儿童,他们目光澄亮,却对身边的人视而不见;听觉灵敏,却对父母的呼唤充耳不闻;发声正常,却几乎不与他人交流……他们被称为 “星星的孩子”——像星星一样,孤独地闪烁在另一个世界。他们是一群普通的孩子,只是被自闭症夺去了光芒与色彩。 2019年4月2日是第12个“世界自闭症关注日”,今年的活动主题是“和你一样”。为进一步提高公众对自闭症相关知识的了解,市精神卫生中心将于4月13日、4月20日、4月27日的周六上午9:30,在青岛市心理健康教育基地(市南区安徽路32号)举行专题讲座,内容为儿童行为矫正相关知识、注意缺陷多动障碍科普知识、自闭症谱系障碍科普知识,欢迎感兴趣的市民前往参加。
半数因迟迟不会说话才就诊
市精神卫生中心儿少门诊田博主任说,自闭症又称孤独症,其实并不神秘,是一类以严重孤独、缺乏情感反应、语言发展障碍、行为刻板重复和对环境反应奇特为特征的疾病,常与遗传、早产、难产、出生后患脑炎、脑损伤等因素有关。据国外最新统计数据显示,2018年世界上自闭症谱系障碍患病率为1:59,也就是说每59个孩子会有一个自闭症儿童。
自闭症主要三个核心症状。自闭症患者会有言语交流障碍,就是说孩子不会说话或说话迟,这也是患儿就诊的首位原因。约半数以上自闭症患儿终身不会讲话,有的是自言自语,说一些听不懂或无意义的语言。还有的患儿说话时语言刻板、重复,就像鹦鹉学舌一样。
自闭症患者会有社会交往障碍,这些孩子独自嬉玩,不合作;缺乏目光对视,给人感觉如“目中无人”;孩子通常不怕陌生人,但不喜欢拥抱或避免与他人接触;对父母不怎么依恋,也没有恰当的身体语言,例如点头摇头,极少微笑,让人感觉难相处等。
自闭症患者会有狭隘兴趣和重复刻板行为。这一症状种类繁多,可以说儿童不同时期表现不一,主要表现重复动作和重复行为,如反复看手、转圈、摇晃,不停地开关、撕纸、看电视广告等。
早期筛查应从婴儿期开始
“对自闭症的干预和治疗应该越早越好,对自闭症的筛查应该从婴儿期开始。 ”田博说,早期筛查识别和早期干预是唯一能减少儿童自闭症发生和减轻症状的最主要措施。婴儿早期筛查是非常重要的,家长发现婴儿以下表现,应该加以重视:出生6个月以后,孩子不能被逗乐,眼睛很少注视人;10个月后,对叫自己名字没反应,但听力是正常的;12个月后,对于言语指令没有反应,没有牙牙学语没有动作手势语言,不能进行目光跟随,对于动作模仿不感兴趣;16个月,不说任何词汇,对语言反应少,不理睬别人说话;18个月,不能用手指指物或用眼睛追随手指指向;24个月,不会自发说出两个词的短语。
“对自闭症的治疗需要医院、家庭、学校三位一体的管理康复模式。 ”田博说,对自闭症患儿的干预越早越好,在自闭症刚出现一点苗头时就及时有效干预,可以有效改善患儿以后的生活质量。医生可以根据评估,制定个体化训练计划,进行系统训练,重点是社交、认知、行为、情绪等方面。 “自闭症患者早期需要接受高强度的密集型训练,康复训练时间常常在两年以上。 ”田博说,治疗的目标是消除或减少其核心症状和相关缺陷,从而提高自闭症患者的独立能力,从而改善生活质量,减轻家庭压力。
自闭症孩子并非都是天才
部分市民看了影视作品中塑造的“天才自闭症患者”的形象,认为自闭症患者的康复目的是施展自己的 “特殊才能”,事实上并非所有自闭症患者都具备特殊能力。田博说,许多自闭症患者确实会表现出特殊的能力,有的患儿表现出优秀的机械记忆力,音乐、绘画和艺术能力,以及在科学领域的兴趣和能力,甚至在某一方面或几方面展现出超出普通孩子的特殊能力。 “资料显示,几乎一半的自闭症儿童智商在平均水平及以上,只有三分之一的自闭症儿童是智力缺陷。 ”田博说,自闭症患者个体之间存在着很大的差异,并不都是天才或者存在智力障碍,希望市民不要用智力水平来评价自闭症孩子。
“实际上有些天才儿童也会表现得与他人格格不入,性格孤僻,让人难以理解,但他们与天才自闭症患儿是不同的。”田博说,天才儿童会表现出社交孤立,给人的感觉不屑与人交往一样,与同龄人相比显得独立,但他们会拥有高度感兴趣的话题,而且他们的认知是复杂的,表现出优秀的理解能力。而有特殊才能的天才自闭症患儿,常表现社交无能,就是不能与人交往,与同龄人相比显得幼稚,虽拥有高度感兴趣的话题,说话滔滔不绝,但认知是简单的,表现出来的是优秀的机械记忆能力。
记者 黄飞
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