孕期体重超标 有风险的不只是孩子
听说过“生命早期1000天”吗？
从怀孕开始到出生后两岁之内，也就是怀孕270天加上两个365天，这1000天是宝宝生长发育的“机遇窗口期”，也是体格和大脑发育最快的时期。这1000天决定着之后人生的很多关键时期：胎儿的正常发育、幼儿的体格和大脑发育 、儿童的认知和学习能力、儿童的免疫力、儿童的发病率和死亡率、成人期的慢性病发病率、成人期的社会能力和劳动生产力等。
但很多准爸妈已经让孩子输在了“生命早期1000天”的起跑线上——孕期，据不完全统计，目前至少1/3的孕妇超重！“有个孕妇怀孕之前为了准备结婚减肥到了98斤，结婚怀孕后不再自我约束，加上食欲又特别好，体重直接升到196斤，两个孕前的自己。”青岛市中心医院产科主任郭江波一下就想起了这个孕妇。因为此前孕妇一直没有做过体重管理，孕37周时被查出妊娠高血压、糖尿病等 ，转到市中心医院后，医生赶紧为其终止妊娠，剖下来一名重8斤的孩子（8斤以上称为巨大儿）。“如果任其发展下去会有更大的风险，比如胎盘早剥、抽风等 。”
胎儿发育具有可塑性，孕期营养虽不能改变胎儿的遗传基因，但可以在这个敏感的阶段对许多功能基因进行调控，导致相应功能基因的启动或沉默，因此改变胎儿的发育程序，而且这些功能基因被调控的状态可以传递给下一代。所以孕期营养的好坏可以决定好几代人的健康状况。
早在2014年郭江波去北京协和医院进修时，就关注到了孕期营养的话题，结合临床上的发现，2016年5月，在第一个全民营养周到来之际，在岛城率先推出“孕期营养与体重管理”项目，曾经看似是两条平行线,和营养科走到一起，护航孕期营养。在这个项目中，产科医师会提醒前来就诊的每一位孕妇在早孕期间去营养科做咨询、在孕中晚期去营养科做评估，尤其是从孕早期开始，就针对血糖值对孕妇进行分类管理，血糖值在5.1以下的孕妇，说明其糖代谢基本正常 ；血糖值在5.1～7.0中间的孕妇，要加强血糖管理，而对于血糖在7.0以上的孕妇，则要按照糖尿病患者重点管理。针对不同的人群，营养科会从食谱、运动等各方面全程指导。
项目发展到现在，妊娠期糖尿病患者减少，巨大儿也相应减少。今年3月份，为了给孕妇提供更便利的孕期营养指导，又专门成立了孕期营养门诊，将营养师请进了产科。
“在生命早期1000天期间，宝宝的营养状况与他一生的营养和健康状况息息相关，不仅影响体格生长和智力发育 ，还和成年后慢性病的发病率有明显联系，是决定人一生健康的关键时期。”郭江波说。所以，准备怀孕的女性一定要接受营养指导，将体重控制在理想范围再怀孕，不仅可以减少妊娠期相关并发症 ，还可以给胎儿提供一个健康的生存环境。孩子适应了这个环境，出生后还会保持同样的新陈代谢 ，子宫内短暂的270天，给孩子未来开启了一个健康的开始。
城市信报记者宫岩
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