急诊室，看白衣天使另类忙年

青岛早报 2019-02-01 06:24 大字

急促的120救护车警笛声由远及近，匆忙的脚步声混杂着担架车轮的吱扭声，一阵风似的冲出了急诊大门，来到了刚刚停稳的救护车旁，随着救护车门敞开，患者痛苦的呻吟声、家属焦急的呼救声，急救员准确地叙述和急诊医生镇定地医嘱混杂在了一起，随着患者被抬上担架床，平稳送进抢救室，一场关系生死的“赛跑”又开始了……在医院急诊室，这样紧张的场景每天都在上演，无论白天还是黑夜，急救医护人员的脚步永远是那么匆忙，他们的每分每秒都关系着生死与健康。1月31日是农历腊月二十六，距离除夕还有4天，青岛早报新春走基层活动来到第一站市立医院本部院区急诊科，感受急诊医护人员不一样的忙年。

春节临近急诊室里座无虚席

1月31日上午9时20分，记者来到市立医院本部院区急诊室时，输液大厅里座无虚席，护士们忙着给老人孩子打针、换吊瓶。 “忙年忙年，别人都是为了过年忙着准备，我们急诊是越到过年就越忙。 ”护士长姚春红告诉记者，春节前大家工作应酬都比较多，还要打扫卫生、准备年货，身体抵抗力比较低，现在正是流感等呼吸系统疾病的高发期，感冒发烧的患者特别是中老年人较多，儿童患者相比之下没有前段时间那么多。

“从凌晨到现在我们已经接诊了45名患者，前一天后半夜的患者也很多，大概在15到25人。 ”护士长姚春红刚和记者说了几句话，一名女青年跑来拽住她说：“护士，我奶奶发烧3天了，反反复复高烧不退！ ”紧接着又有家长喊：“护士快来呀，孩子把针头扯掉了！ ”孩子的哭闹声、大人的叫喊声让急诊输液大厅成了一个“战场”。

“别急，医生马上就到，我先给你奶奶测个体温。”“小朋友别怕，护士阿姨打针一点也不疼……”护士长姚春红与她的同事们坚守岗位，安抚患者情绪，及时给予治疗，匆匆的身影，始终面带微笑。

“与死神赛跑”他们分秒必争

上午10时45分，记者跟随医生护士向抢救室奔去，一名呼吸衰竭的老人刚刚被送来，此时已经处于半昏迷状态，突如其来的状况让患者家属慌了神。“病人需要插管，你们同意不同意？ ”看到患者情况紧急，随时有生命危险，医生立即与患者家属沟通。 “病人现在不能自主呼吸，如果不插管，恐怕坚持不了多久。”医生焦急地询问，反复说明病情，请家属赶紧决定。 “这是老肺病患者，抽烟喝酒太多导致呼吸衰竭，必须插管救命，但插管会给患者造成创伤，必须家属同意。 ”急症科主任医师郝少波解释。征得家属同意后，医生立即进行气管插管，经过15分钟的急救，患者的情况终于平稳。郝少波说，刚才气管插管要是晚上几分钟，患者很可能有生命危险。急诊的工作是“与死神赛跑”，必须要快，诊断要快而准，急救要快而稳，急救的第一选择是保住患者的生命，等患者生命体征平稳后，再转入对应科室进一步治疗。

“时间就是生命”容不得耽误

冬季是各种心脏疾病的高发期，心血管疾病被称为患病率特别高、致残率特别高、死亡率也特别高的“三高”疾病，而冬季心血管疾病如高血压病、冠心病心绞痛、急性心肌梗塞、心肌炎等发生的概率要比其他季节高出2到3倍。骆效青医生讲述，春节前是各种意外的高发期。车祸伤、意外摔伤、脑溢血、心梗……每一名患者都是十万火急。特别是对急性心梗患者，“时间就是生命”这句话再合适不过。“我最近刚接诊的一名急性心肌梗死的70岁老人，他来医院时只是感觉胸闷，心脏不舒服，来医院做了心电图，结果提示心肌前壁大面积梗死。 ”骆效青说，老人此时突然意识丧失，血压和氧饱和度直线下降，心电图显示出现室颤，生命危在旦夕。幸好老人此时已经身处医院，急救医生立刻投入抢救，迅速给予胸外按压、电击除颤、建立静脉通道、吸氧、心电监护，同时请专家会诊，30分钟后老人病情逐渐平稳，为后续治疗赢得了时间。骆效青说，急性心梗后1小时，如果能够有效施救，患者完全可以康复后跟正常人一样，但如果在1.5小时后抢救，心肌将出现坏死，且时间越长，心肌坏死越多。遗憾的是，有一半患者因为自身原因，错过了急救的黄金时间，留下了终生残疾。

每年除夕都在急诊过年

急诊科主任张泉三介绍，急诊医护人员每天面对的是危急险重、疑难杂症患者，每次操作都可能关系到患者的生死，他们每天的工作强度大，压力也大。 “从上周开始，急诊科每天都要接诊200多名患者，多的时候达到了280人次，是平时的一倍左右。”每年春节前后，岛城天气变化比较大，流感等上呼吸道感染患者、心脑血管病患者数量猛增，每天候诊的患者要排很长的队。从11月中旬流感季节开始到现在，急诊医护人员一直在超负荷工作。

“现在患者增加了一倍，但急诊医护人员并没有随之增加一倍，以前急诊医生一个班12个小时要诊治30名患者，现在得接诊100名患者。医护人员不够，就得及时补上去。补的方式是什么？就是下了夜班的回来加班，在家休息的过来帮班，医护人员牺牲了自己的休息时间，交叉着把这个高峰期顶过去。 ”张泉三心疼地说，两个多月高负荷的工作让很多医生累病了，但是没办法，医生就这么多，很多医生发着高烧也得坚持看诊，打完吊瓶还要回来加班。前几天一名医生因为工作强度太大，导致眼睛复视，看东西重影，去北京看病也没看好。说到春节假期，张泉三说，越是节假日工作越忙，全是急症。过年期间来看诊的患者数量基本都会翻一番，医护人员春节肯定不能休息。 “就是所有单位都放假了，我们急诊也不可能关门休息，哪怕休息半天后果都不堪设想，在急诊这些年，每年除夕都是在抢救岗位上度过的，大家都习以为常了。 ”张泉三说。

记者手记

他们为生命“守岁”

他们的每一天都是在紧张中开始，在忙碌中度过，在疲惫中结束。他们身穿白袍，是患者眼中的白衣天使，是生命的守护者，他们也是别人的儿子女儿、丈夫妻子、爸爸妈妈，他们家中也有人等着回家一起过年，而春节他们却要照常值守在生命的第一线，这个年他们要继续为别人的健康与安全而忙。当他们对这一切都习以为常时，作为被他们守护的一员，我们是否要继续视而不见，继续把这当成是理所应当。也许我们给不了他们什么，唯一能够给予的只有感恩与尊重。

本版撰稿摄影

见习记者魏笑记者黄飞王建亮

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