心脏搭桥换瓣膜同时进行 80岁老人患心脏病 多科室联合用微创手术抢回一条命
□半岛记者王鑫鑫
不开刀同时完成心脏冠脉搭桥和瓣膜置换,这在很多人眼里不可思议的事情,青岛市市立医院心脏中心却做到了,患者是一名80岁老人,中心出动20余人手术团队,术中大大减轻了病人的痛苦,术后恢复很快,日前已经出院。
据青岛市市立医院东院区心脏外科副主任牛兆倬介绍,这次手术的患者是一名80岁的老人,因为反复胸闷憋气数年,情况越来越重,入院检查后发现病根在于重度主动脉瓣膜狭窄,心脏射血功能受到严重抑制,降到正常人的一半,同时病人有多年的冠心病,冠脉血管严重钙化不适合进行冠脉支架介入手术。
面对这一个非常具有挑战性的病例,一方面要彻底解除病患,一方面要把创伤降到最低,于是,心脏中心ＴＡＶＩ团队把各个专业的专家召集在一起,包括了心脏内科、心脏外科、麻醉手术科、DSA和心脏超声科等医生一起、反复进行了多次细致的术前讨论,大胆提出了经胸小切口冠脉搭桥解决冠脉缺血问题,选择左侧颈总动脉作为输送瓣膜通路,进行经导管主动脉瓣膜置换手术。手术当天,首先是进行小切口冠脉搭桥手术,心外科在麻醉科密切配合下,进行经左胸小切口进行左侧乳内动脉和冠脉前降支搭桥。在介入手术室,心内科和心外科在麻醉科和心脏超声科密切配合下,进行经颈动脉入路的经导管主动脉瓣膜置换手术,从切开颈总动脉到闭合切口用了90分钟,导管操作时间30余分钟。植入一个主动脉瓣膜以后,术后超声显示狭窄即刻由重度变为轻微。
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