一双妙手 帮侧弯患儿挺直脊梁

青岛早报 2019-01-22 06:57 大字

脊柱侧弯是指椎骨存在不正常弯曲,其中发病原因不明的被称为特发性脊柱侧弯,是儿童青少年中最常见的脊柱畸形,在青少年中的发病率高达1%到2.4%。轻微的脊柱畸形会影响儿童青少年的姿势和体态,如不加以干预,畸形和疼痛加剧,甚至会损伤孩子的脊髓和神经。首都医科大学附属北京儿童医院小儿骨科知名专家孙琳,擅长小儿四肢和脊柱畸形的矫治,对青少年特发性脊柱侧弯的筛查、干预和治疗,以及先天性脊柱侧弯畸形的手术治疗都有很深的造诣。孙琳定期来青岛市妇女儿童医院国际部、青岛新世纪妇儿医院坐诊,岛城患儿在家门口就能享受国内顶级专家的诊疗服务。

师出名门精研小儿外科骨科20多年

孙琳1981年就读于青岛大学医学院儿科系,大学毕业后一直从事儿科工作。 1993年他在首都医学院获得硕士学位,正式入职北京儿童医院外科和骨科。 2000年获得首都医科大学儿外科博士学位。他师从我国小儿外科创始人张金哲院士精研小儿外科相关诊疗技术,后跟随我国小儿骨科创始人潘少川教授学习小儿骨科先进经验,在随后20多年的临床实践中,他形成了自己的诊疗特点。

孙琳主要擅长小儿四肢和脊柱畸形的矫治,例如小儿斜颈和斜头畸形,肢体短缩的延长,肢体不对称的矫正,先天性脊柱侧弯畸形的手术,青少年特发性脊柱侧弯的筛查、干预和治疗,婴幼儿发育性髋关节脱位的筛查、干预和治疗,下肢膝内外翻的保守和手术治疗,股骨发育不良、胫腓骨发育不良、胫骨假关节的手术治疗,先天性马蹄内翻足的石膏矫形和手术、儿童脑瘫的手术、综合治疗和康复等。

作为项目支持专家,2010年他在北京地区率先进行了新生儿髋关节发育不良的筛查计划,9年多的筛查工作几乎使所有的北京市的孩子受益,目前北京市的孩子因为髋关节脱位而实施手术的病例已经非常少见,筛查工作明显降低了髋关节脱位的手术率,显著提高了治疗效果。

专注创新

三项专利造福脊柱畸形患儿

近几年,孙琳在小儿早发性脊柱侧弯的石膏矫形和非融合技术治疗方面做了较多的工作和研究,例如采用Cotrel石膏技术治疗儿童早发性脊柱侧弯,生活质量评估,肺功能监测等。在北京市残疾人康复协会,孙琳作为发起人和领导者,成立儿童脑瘫康复专业委员会,有组织地开展脑瘫儿童的康复和治疗计划。

在多年的临床实践中,孙琳先后发明了脊柱牵引治疗床、轮式脊柱牵引车和站立行走式脊柱牵引车,并获得国家专利。其中,脊柱牵引治疗床主要用于小儿早发性脊柱侧弯的治疗,结合Mehta系列石膏对其进行矫形,可以尽可能推迟手术的时间,为早发性脊柱侧弯的孩子提供更多时间进行生长发育,同时又能控制侧弯的加重,改善其心肺功能和脏器功能,为早发性脊柱侧弯的治疗提供了一个更为先进的治疗方法。

轮式脊柱牵引车和站立行走式脊柱牵引车,主要针对重度脊柱侧弯畸形的治疗。孙琳发现,在对重度脊柱侧弯实施手术治疗之前或中间进行脊柱牵引,可以有效提高脊柱侧弯的矫形效果和手术安全性。与传统的下颌-下肢水平对抗牵引相比较,这两种脊柱牵引方法效果更好,增加了治疗期间患儿的活动度,避免了长期卧床牵引带来的骨质疏松,提高了治疗期间患儿的生活质量。

攻坚克难

为岛城患儿实施高难度治疗

去年9月,青岛新世纪妇儿医院成立“专家工作室”,借力国内领先妇儿诊疗先进技术,集合了如首都医科大学附属北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院等国内优秀三甲医院医疗资源。孙琳作为国内诊疗技术领先的专家,定期坐诊青岛新世纪妇儿医院,为岛城妇儿解除疑难杂症的困扰。

日前,孙琳与青岛的专家团队一起,在青岛新世纪妇儿医院成功为5岁患儿小宇(化名)实施脊柱侧弯去旋转石膏矫治术。小宇在1年前被发现患有脊柱侧弯。受疾病的困扰,他不能像正常孩子一样正常姿势走路跑跳,另一方面,也让小宇心理上有些自卑,脸上没有同龄孩子该有的笑容。更让人担心的是,随着侧弯的加重,逐步影响到了他的心肺功能,后期甚至会危及生命。因此,对小宇进行脊柱侧弯矫正治疗迫在眉睫。

为了帮助小宇治疗脊柱侧弯,孙琳获邀从北京赶来,与青岛专家一起为小宇会诊,反复研究治疗方案。由于小宇同时患有小胖威利综合征,有创手术势必会对他本来就脆弱的身体造成非常大的伤害。本着以创伤最小的治疗形式最大限度保护孩子身体为原则,几位专家最终敲定用脊柱侧弯去旋转石膏矫治术,来尽可能延缓小宇的病情进程,缓解他的痛苦,提高生活质量。

脊柱侧弯去旋转石膏矫治术,是青岛新世纪妇儿医院引进的临床创新性技术之一,在岛城并不多见。在手术开始前,需要给小宇进行气管插管全身麻醉。由于小宇患有小胖威利综合征,脊柱侧弯也会造成患儿气道扭曲、狭窄,实施麻醉可能存在气管插管困难的情况。由于儿童骨骼还没发育完全,脊椎比较柔韧,每牵拉一次调整角度都需要谨慎再谨慎,稍有不慎,就会给脊柱造成伤害。整个手术难度非常大。孙琳和青岛专家密切合作,不断调整小宇的体位,为小宇做头脚纵向牵拉,在牵拉过程中一点点逐渐加压,改善脊柱侧弯的角度。手术结束10分钟后,小宇苏醒,各项生命体征平稳。在密切观察没有任何问题之后,当天便顺利出院,目前恢复情况良好。

撰稿摄影 记者 黄飞 通讯员 黄婷婷

名医风采

孙琳

名医档案

孙琳,硕士研究生导师,医学博士,首都医科大学附属北京儿童医院小儿骨科知名专家。兼任中华医学会小儿外科分会骨科学组委员、青年委员,中华康复医学会骨与风湿病委员会委员,北京市残疾人康复协会副会长,中国医师协会骨科分会骨与关节重建委员会小儿骨科学组组长,中国医师协会小儿外科专业委员会委员,中国抗痨协会骨与关节结核专业委员会委员等。师从我国小儿外科创始人,中国工程院院士张金哲教授和我国小儿骨科创始人潘少川教授,从事小儿骨科事业20余年。主要专长为矫治各种类型的小儿脊柱侧弯和后凸畸形,采用Ilizarov技术和生长引导技术矫正小儿四肢畸形。参与编写多部著作如《诸福棠儿科学》《张金哲小儿外科学》《小儿骨科学》《青少年特发性脊柱侧弯》《发育性髋关节发育不良》《Ilizarov技术骨科应用进展》等,撰写学术论著50余篇,完成首发基金,北京市科委基金,首都医科大学临床-基础基金的多项科研项目。

坐诊地点:青岛新世纪妇儿医院专家工作室

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