他是心血管“拆弹”专家
近年来，我国心血管疾病死亡率居高不下，占居民疾病死亡构成的40%以上。在心血管疾病当中，一种极其凶险的心脏大血管疾病呈高发趋势，那就是被称作“人体炸弹”的主动脉夹层。同时，发病呈现上升趋势的还有急性冠脉综合征。入冬以来，岛城主动脉夹层、急性冠脉综合征进入高发期，表现出病情重、发病急而凶险的特点。
青岛阜外医院依托国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院的合作平台，致力于建立山东省内一流特色医院和区域性心血管病诊疗中心。心外科主任兼心脏中心副主任吕振乾，从事心血管外科工作16年，擅长非体外循环下冠状动脉旁路移植、主动脉夹层动脉瘤的外科和腔内介入治疗、各种类型的瓣膜成形及置换等手术，与北京阜外同步开展最先进的诊疗技术，挽救了青岛乃至胶东半岛地区众多胸痛患者生命。
潜心钻研国内顶尖专家言传身教
吕振乾从事心血管外科工作16年，其中在2005年到2006年前往北京阜外医院进修，主攻心血管外科，分别师从于宋云虎、凤玮、于存涛、王水云、潘世伟、漆志涛、王欣等全国知名心血管外科专家，擅长非体外循环下冠状动脉旁路移植、主动脉夹层动脉瘤的外科和腔内介入治疗、各种类型的瓣膜成形及置换等手术。常规培训体系下，一个心外科医生的成长速度是比较漫长的，但是有全国顶尖专家言传身教和一流的学习平台，吕振乾用较快的时间熟悉掌握了该领域的先进技术和治疗理念。
工作之初，他从学习理论开始，掌握基本操作要领、手术操作步骤，一步步稳扎稳打，白天做手术，晚上研习各种学术文献，实践与理论相结合，快速掌握并熟练应用心外科领域的各种技术。遇到危重病人，吕振乾一直守在患者身边，几天几夜不回家是常有的事情，不断调整治疗方案，监测各种生命体征变化，直到患者病情好转。在不断学习反思和实践磨砺中，他的医术愈加精湛，内心也不断强大，工作起来更加得心应手。每当濒临死亡的患者发出生命求助呼喊时，吕振乾总是冲锋在前；每次看到生命垂危的病患在他手中逆转，作为医生的自豪感油然而生。通过他的努力，越来越多的重病人慕名前来就诊并得到成功救治。他希望用自己精湛的医术，造福更多的患者。
争分夺秒拆除人体“不定时炸弹”
主动脉夹层作为最复杂、最危险的心血管疾病之一，近年来因为高死亡率被越来越多的人所熟知。平时没有任何症状的患者，一旦发病很可能就危在旦夕，常被称为人体内的“不定时炸弹”，而吕振乾则被称为心血管上的“拆弹”专家。
近日，吕振乾刚刚成功抢救了一名只有24岁的主动脉夹层患者小张，近日小张因为胸部剧痛被家人紧急送到青岛阜外医院。吕振乾介绍，小张身高1.9米，而且手指、脚趾细长，具有典型的“蜘蛛人”特征，被确诊为马凡氏综合征，而且出现了主动脉瓣大量反流、升主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、A型主动脉夹层、心包积液等危急症状。 “马凡氏综合征具有家族遗传倾向，我们后来得知，小张的父亲也是一名‘蜘蛛人’，并在十年前死于主动脉夹层。 ”吕振乾说。经过认真研判，他制定了严密的手术方案，准备分两期为患者实施手术治疗。第一期手术，吕振乾主刀，为患者替换了主动脉瓣膜、升主动脉和主动脉弓，并在形成夹层及扩张的胸主动脉内放入支架。这可以让患者病情能稍微稳定一些。等病人恢复良好之后，再将剩余的扩张病变主动脉替换成人工血管。
吕振乾介绍，从接诊患者来看，主动脉夹层发病率呈现逐年增高的趋势，而且有年轻化趋势。此前医院还接诊过一名28岁的马凡氏综合征合并主动脉夹层患者，因病情危重复杂，经过三期手术才完成治疗。仅仅上个月，吕振乾就做了约10例急性主动脉夹层手术，患者年龄最小只有24岁，最高的已经79岁了。吕振乾说，造成主动脉夹层的原因，除遗传性因素外，高血压病患者长期控制血压不理想，也是导致中青年人出现主动脉夹层的主要因素之一。现在中青年人群中，高血压病的发病率呈现逐年上升趋势。他建议市民要定期查体，养成良好的生活习惯，如戒烟酒、不暴饮暴食、适当运动、控制体重、杜绝熬夜等，如果发现血压增高要积极就医，并遵从医嘱，规律长期服药，控制好血压，这对预防主动脉夹层非常关键。
生命“搭桥”打赢心脏“保卫战”
冬季是急性冠脉综合征的高发期，随着人体血管内部的脂肪沉积，会逐渐出现冠状动脉粥样硬化。如果斑块破裂，继发了血栓，导致冠状动脉阻塞，就会出现急性冠脉综合征，这是冠心病中较为严重的一种，危害性较大，会引发心梗、心绞痛、心衰、脑卒中等。“急性冠脉综合征最为典型的症状是胸痛，疼痛位置在心前区，逐渐放射到背部、左肩部、左臂内侧以及左侧小指。一般来说，疼痛会持续1到15分钟，但也有一些不明显的症状，如头痛、下颌部或牙齿疼痛，以及咽喉部不适等。 ”吕振乾说。
“近年来，急性冠脉综合征的发病也呈年轻化趋势。 ”吕振乾说，他曾接诊过一名32岁的男性患者，他原本是陪同患冠心病而且心绞痛发作的父亲来院做心脏搭桥手术。因为要照顾老人，还要上班，他频繁出现胸痛症状，联想到父亲的疾病，他怀疑自己是不是也得了心脏病。就在父亲出院两周后，他到青岛阜外医院进行了冠脉造影检查，发现他出现了冠心病三支病变，随后医生为他做了冠状动脉旁路移植手术，终于转危为安。
吕振乾讲述，年轻的心肌梗死患者中常常会出现网络游戏爱好者的身影。总结这些患者的特征会发现，他们往往只有20多岁，常常连续十几个小时甚至几十个小时在网上打游戏，渴了喝可乐、咖啡，饿了就吃方便面、火腿肠，几乎天天熬夜，沉浸在紧张而刺激的电子游戏当中，往往在游戏过程中就会突发急性胸痛，被120救护车紧急送医，虽然经过积极治疗，但他们往往会受到严重的心功能损害，甚至要终生与心衰等疾病为伴。
吕振乾提醒，治疗急性冠脉综合征，需要把握120分钟的黄金时间。争取在最短时间内发现，并采取措施及时治疗，以降低病死率和致残率。
本版撰稿 摄影 记者 黄飞 通讯员 宫海姣
名医风采
吕振乾
名医档案
吕振乾，青岛阜外医院心外科主任兼心脏中心副主任，副主任医师，医学博士。兼任中国医药教育协会心脏外科专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会山东省工作委员会副主任委员，山东省心外科学会先心病分会委员，山东省研究型医院协会心脏外科学会委员，青岛市心外科学会青岛市医学会询证医学分会副主任委员，青岛市医学会心血管外科学专科分会委员。完成各类心血管病外科手术3000余例，包括先天性心脏病矫治术、冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜成形及置换术、主动脉夹层及主动脉瘤手术等。特别擅长重症冠心病外科治疗、重症心脏瓣膜病外科治疗、各类微创腔镜心脏外科手术、二次瓣膜病手术、缩窄性心包炎及主动脉大血管疾病的外科和介入治疗，并有丰富的术后管理经验，在国内及国际杂志发表论文10余篇。参与编写著作一部，国家发明专利一项。坐诊时间和地点每周四上午 青岛阜外医院心外科专家门诊
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