青岛市中心医疗集团血液科—— 骨髓移植,点亮血液病患者生之希望

青岛市中心医疗集团血液科王玲主任团队。半岛记者王爱科

提起血液病,人们不免想到罹患淋巴癌去世的央视主播罗京,或日本电影《血疑》中的17岁少女大岛幸子。引起血液病的原因有很多,主要有化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等,特别是近20年来,随着工业化的发展,血液病的发病率有逐年增高的趋势,可以说,血液病又是一种现代病。

关于白血病的发病情况,青岛市中心医疗集团血液科主任王玲表示,我国白血病的发病率约为2.76/10万,在恶性肿瘤死亡率中,男性居第6位、女性居8位,在儿童及35岁以下成人中则居第一位。“从目前青岛地区白血病的发病情况来看,与国内其他城市基本相似,也呈逐年增高的趋势,去年青岛各大医院接诊近千名白血病患者。”王玲说。

白血病分型分布地图显示,中国与亚洲一些国家近似,急性型多于慢性型,约为5.5:1的比例,其中以急性粒细胞白血病占首位,急性淋巴细胞白血病次之,急性单核细胞白血病最少。

“从目前世界上治疗白血病的总体情况来看,造血干细胞移植是治疗白血病、重度急慢性再生障碍性贫血等疾病的最佳选择方案。”王玲说。

在多数人的眼里,血液病是不治之症,比癌症还要可怕!但据王玲介绍,从2003年在青岛率先开展造血干细胞移植,迄今为止共完成近120例造血干细胞移植术,5年无病存活70%,年龄最小的患者只有6岁、年龄最大的异基因移植患者63岁。”

无病存活,换用另外一种大家更容易理解的概念就是:痊愈了。据王玲介绍,血液病早已不是人们眼中的“不治之症”,就在人们被它恐惧得不敢接近时,王玲和她的团队已与它正面“交战”了27年。

1991年,王玲正式从事血液病临床与科研工作；2003年,市中心医院血液科率先开展了首例同基因外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血,为1例重型再生障碍性贫血患者成功实施了山东省首例非血缘造血干细胞移植；此后相继开展异基因、半相合移植,疗效达到国内先进水平。半相合干细胞移植是传统的全相合造血干细胞移植的一种替代治疗方式,父母和兄弟姐妹均可作为供者,使得供体来源不受限制,能够提供足够造血干细胞,大大拓展了骨髓移植范围,解决了骨髓难配型的问题,但其风险要高于传统的造血干细胞移植,代表着血液病最先进的诊疗水平。中心医院血液医护团队在青岛最先开展半相合移植技术,为诸多血液病患者解除了痛苦。2016年成立青岛市中心医疗集团造血干细胞移植及淋巴系统肿瘤名家专病工作室,造福岛城疑难血液病患者。

回首27年血液医生之路,王玲说每一次救治都像“跟死神拔河”,因为恶性血液病的化疗、造血干细胞移植等治疗都是“终身性治疗”,化疗缓解了、移植成功了,可能半年或一年再复发,就得再找别的救治方式。“这些年我得益于病人的信任,不管是年轻的患者还是年长的患者,他们来到医院说得最多的一句话就是,‘我把整个人都交给你了,放心治就行’。所以不管是放化疗的呕吐还是多次做骨穿的疼痛,他们都使劲扛着。”王玲说,给她触动最深的是一名56岁的女士,2003年她因乳腺癌进行了外周干细胞的自体移植,次年后突发白血病,她的儿子为其提供了造血干细胞后,医院为其进行了半相合造血干细胞移植,已经痊愈14年。她那种积极乐观与病魔抗争的精神也深深地鼓舞着医护人员无怨无悔地为他们付出。庆幸的是,随着医学的发展,血液病治疗技术的快速进步和规范化的完善,大部分曾经的“不治之症”完全可以被打败。

王玲介绍,下一步,医院将拓展半相合移植、淋巴瘤规范化诊疗等血液病相关各项技术,进一步从基础及临床研究移植及化疗后复发的防治等问题。

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