惊!卡喉3厘米长针头紧邻颈总动脉喜!内镜下手术15分钟后顺利取出

半岛都市报 2018-11-22 02:32 大字

半岛记者徐军

11月19日,记者从青岛市中心医院获悉,近日,一名市民在家误吞针头,针头卡在喉咙,紧贴颈总动脉,情况十分危急。在患者被送到市中心医院后,多学科专家紧急会诊,最终经过内镜下手术后转危为安。专家提醒,如果误吞异物,无论有无明显症状都要及时就医。

记者了解到,当天已经16:00多,36岁的张先生在家中误吞了一根长达3厘米的针头后,随后被家人紧急送到青岛市中心医院急诊科就诊。

来到市中心医院后,张先生的不适反应越来越大,胸闷憋气、胸痛难忍,每分钟心率高达120次。急诊科医生赶紧优先安排,为张先生做了颈部CT。检查结果发现,张先生食管上段可见高密度影,针头已经刺穿了食管壁,更令人揪心的是,针头就靠在了颈总动脉壁上。颈动脉的作用是向头颈部组织输送动脉血,“尖锐的针头靠着他的颈动脉,如果进一步移位刺穿血管,后果将不堪设想!”看到检查结果后,市中心医院消化内镜中心贺延新和刘军两位专家暗暗为张先生捏了一把汗。

情况紧急,针必须马上取出。在完善术前检查的过程中,市中心医院紧急召集了内镜中心、胸外科、血管外科、麻醉科等科室进行了会诊,制订了救治方案。最终征得家属同意后,决定由内镜中心贺延新医生为张先生行麻醉下内镜取出异物。

17:00,张先生被送进手术室。麻醉科、胸外科、血管外科专家也在手术室准备好了血管支架等,以应对手术中一旦针头刺穿动脉,两个科室将联合进行紧急补救。手术中,贺延新小心翼翼地将胃镜送入张先生口腔,胃镜到达食管入口处发现了“始作俑者”针头。由于食管入口狭窄,胃镜操作空间狭小,视野受限,为了避免针头进一步深入扎破颈动脉血管,贺延新在找到针头根部后,当机立断用异物钳夹住,然后将针头沿着针插入方向外缓慢拔出。针头取出那一刻,在场的所有医务人员才把提着的心放下了。

整个手术持续了15分钟,取出的针足有3厘米长。手术后,张先生的胸闷胸痛症状立即消失了,在医院观察一天后,并无大碍后康复出院。

“门诊上接诊过误吞异物的病例很多,多因饮食时注意力不集中,未经仔细咀嚼而匆忙进食所致,如鱼刺、枣核、骨片或脱落的假牙等。”贺延新提醒,如果误吞异物,应立即禁食禁饮,不管当时有无明显症状都应及时就诊,通过影像检查确定异物部位、大小、形状、数量,尽早干预,防止在体内贻误,造成更大伤害,甚至危及性命。

此外,冬天还是孩子吞入异物、异物误入呼吸道、消化道的季节,因此,家长要注意,首先,应该尽量不给孩子吃坚果、果冻、橡皮糖等,这些东西大小正好,但难嚼碎、咳不出,一旦卡住,非常危险。其次,坚果、小件物品等,一定不要放在孩子可以随手够到的地方,最好放在高处,或者放在箱子、盒子里并锁上。再次,孩子在吃东西时哭闹、逗笑或者打闹,极易造成类似意外的发生,年幼的孩子没有安全意识,家长应该看护好孩子。

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