给心灵撑起一片蓝天
据青岛市最新一次的精神障碍流行病学调查结果，全市18岁以上人群中精神障碍的现患率为16.17%。 “现在社会公众对精神障碍和心理行为问题的认知率较低，社会偏见和歧视仍然存在，患者中讳疾忌医者多，科学就诊者少。 ”市精神卫生中心副院长、主任医师孙忠国说，精神类疾病其实是可防可治的，经过及时、科学、规范的治疗，很多患者可以恢复到普通人的状态，但因为精神类疾病复发率高，大部分患者需要终身治疗。
24年着力守护岛城市民精神健康
“今年是青岛市精神卫生中心成立60周年，也是我在市精神卫生中心工作的第24年，期间我经历了青岛市精神卫生事业发展的很多重要节点。 ”孙忠国讲述，青岛市精神卫生中心成立于1958年，当时收治的主要是有暴力倾向的重度精神类疾病患者，医生的治疗办法非常有限，主要是看管和通过药物进行休克治疗。1962年，医院从市区边缘搬到了现在的南京路，极大方便了患者和家属，此时第一代抗精神疾病药物开始应用于临床治疗，医生面对精神类疾病不再无药可用。 1994年医院被纳入了青岛市的大卫生区域规划，并成为青岛市第七人民医院，就在这一年，刚刚大学毕业的孙忠国来到医院，成为精神一科的医生，主要治疗重度精神类疾病。
“在2000年前后，医院现在的门诊楼建成并投入使用，当年新大楼的设施是国内第一流的，这在全国精神卫生医疗机构中是一项创举，打造了‘青岛模式\’。 ”孙忠国说，自己是入驻医院新大楼的第一名医生。当时全国的精神卫生机构大部分只是平房或者两三层的小楼，全国各地的同行前来考察过后，掀起了精神卫生机构兴建新大楼的高潮。2012年，孙忠国成为市精神卫生中心主管业务的副院长，主抓争创三级甲等精神类疾病专科医院工作，2015年，青岛市精神卫生中心成为山东省最早的3家三甲精神类疾病专科医院之一。
“按照区域卫生规划要求，在高新区的青岛市市民健康中心即将规划筹建一座全新的精神卫生中心，其一期规划占地面积10万平方米，建筑面积9万平方米，床位1300张，相信在不久的将来，我们中心将实现跨越式的腾飞。 ”孙忠国说。
引入基因检测技术实施精准医疗
“近年来，精神类疾病的发生发展开始向着各个年龄阶段扩张，市精神卫生中心的研究领域也开始向多学科多人群拓展。”孙忠国讲述，根据国际疾病分类标准，精神疾病包括10大类近400种，常见的有精神分裂症、抑郁性神经症、焦虑性神经症、躁狂症等。除了部分因为躯体疾病导致的精神类疾病外，大部分精神类疾病是无法确定病因的，在治疗上主要采取对症治疗，也因此复发率高，大部分患者需要终身治疗。但精神类疾病并不是不治之症，有不少精神病人经过及时、科学、规范的治疗和刻苦的自我精神调节，病情得到缓解，可以像健康人一样生活、工作和学习。
在孙忠国看来，药物治疗依然是改变精神疾病程度甚至康复的最好的方法。上世纪90年代后期，更多的抗精神类疾病药物开始应用于临床，在治疗方法上也不再是根据患者的靶症状尝试对症的药物，而是与分子生物学相结合，开展抗精神类疾病药物中的有效物质，对多巴胺、五羟色胺等神经传导物质及其受体的研究。近年来，市精神卫生中心积极开展对精神类疾病的精准医学研究，参与到中国女性抑郁症基因库这一国家级项目的研究中。为精神类疾病患者开展基因检测，针对患者的某种特点基因选择针对性治疗药物，可以显著提高疗效。近期，市精神卫生中心还与加拿大专家展开生物医学方面的合作，为进一步寻找精神类疾病的物质基础而努力。
关注儿少心理健康发展三大亚专业
孙忠国介绍，目前青岛市精神卫生中心的精神科是山东省临床重点专科；精神卫生专业是山东省医药卫生重点学科（公共卫生领域）；临床心理科和老年精神科是青岛市重点学科，重性精神病诊疗是青岛市特色专科。而儿童青少年心理卫生、物质滥用、睡眠障碍3个学科将成为市精神卫生中心未来优先发展的学科。
近年来，我国出现心理问题的儿童青少年数量呈上升趋势，常见儿童精神病包括多动症、抽动症、儿童精神分裂症、交流障碍、孤独症等，儿童青少年患病率比成人还要高，且康复难度大。市精神卫生中心将在新院区建成后，规划专门的儿童青少年科和专门的儿少康复区，给儿童青少年精神类疾病患者更多后续发展场所，帮助孩子进行功能锻炼。
物质滥用是指长期大量使用酒精、药物、毒品等物质，使身体严重受损，无法正常工作、学习和家庭生活。孙忠国说，一般情况下，物质滥用者本身就存在一些情绪问题，同时他们又通过滥用酒精或物质来压抑或逃避这些潜在的冲动、情绪、压力。长期的酒精与物质滥用会让他们无法融入正常的社会生活，出现个人生活混乱、人际交往困难、无法胜任学习或工作、有强烈的被孤立感，形成恶性循环而无法自拔，最终导致绝望情绪的产生，在这个过程中急需精神科医生的帮助与干预。
据统计，目前我国超过3亿人有睡眠障碍。睡眠质量与市民尤其是精神类疾病患者的精神状况关系密切。市精神卫生中心引进多导睡眠监测仪等设备，积极发展以高安民为学科带头人的医生团队，为挽救岛城市民的健康睡眠而不断探索。
呼吁健全精神障碍社区康复体系
“精神类疾病患者的康复训练非常重要，而这里所说的康复不仅仅是患者住院期间在康复科的训练，但更重要的是患者出院后的社会康复。 ”孙忠国说，市精神卫生中心全力打造“精神疾病预防控制、精神疾病诊疗、精神病人社会康复、心理危机干预”四大体系，建立全市精神卫生三级防治网，积极推进面向社会公众的“五四三”心理健康工程，形成精神卫生公共服务新模式。
孙忠国建议，在青岛市进一步建立健全精神障碍社区康复服务体系，切实推行“病重治疗在医院，康复管理在社区”的服务模式，推广社会化、综合性、开放式的精神障碍和精神残疾康复工作模式，建立精神卫生专业机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互支持的精神障碍社区康复服务体系，促进精神障碍患者回归社会。
本版撰稿摄影 记者 黄飞 通讯员 齐文博
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