俩娃接连溺水 家长如何防范
近日，在岛城周边区市，家里用来储水的水缸成了威胁孩子生命的“安全盲区”。昨天，记者从市妇女儿童医院获悉，3天内儿童重症监护室收治了两名意外掉落水缸溺水的孩子，一名3岁，另一名5岁。因为缺氧时间较长，而不懂急救技能的家长未能在黄金时间实施有效的心肺复苏，3岁孩子被送到医院时为时已晚，医生无力回天；5岁的孩子目前仍在儿童重症监护室内抢救，尚未脱离生命危险。市妇女儿童医院重症医学中心副主任、急诊负责人徐迎军呼吁：如果意外无法避免，那么了解一些急救知识，或许能改变悲剧。
3天内收治两个溺水男孩
“3天之内收了2个溺水的孩子，均为在家玩耍时不幸掉入水缸，发现时已经意识丧失。在家未进行有效复苏，送至医院时已无呼吸，虽予积极治疗仍回天乏术。丧子之痛令见者惊心、闻者落泪。如果意外真的不可避免，了解一些急救知识或许能有所改变。”9月15日深夜11时，徐迎军在微信朋友圈中发布的一段文字引起市民的关注。
记者获悉第一场意外发生在9月13日，一名只有3岁的男孩被120救护车紧急送到市妇女儿童医院急诊科，此时孩子已经没有意识和自主呼吸，只有心脏在微弱地跳动着。遗憾的是，因为窒息时间过长，医生虽然用尽浑身解数，仍然无力回天。记者获悉，孩子家住周边区市，事发时只有孩子和一名家长在家，家长忙活家务时听到一点轻微的响声，还以为是有人敲门，当时并没有在意，等发现时，孩子已经栽倒在水缸里不动了。家长赶紧把孩子从水缸里拽出来，并拨打120联系救护车。救护车赶到需要一段时间，120急救中心的接线员在电话里教家长如何为孩子做心肺复苏，家长照做了，但毕竟没有接受过心肺复苏等急救技能培训，现场急救效果并不好。120救护车将孩子紧急送到附近医院进行抢救，孩子的心脏恢复了跳动。在当地医生的建议下，家长将孩子送到市妇女儿童医院进一步抢救，但最终没能挽救孩子的生命。
让人震惊的是，9月14日晚上，一名5岁的男孩也同样因为掉入水缸溺水。家人发现后立即把他送到了最近的医院，经过长时间抢救，男孩的心脏恢复了跳动，但始终无法恢复自主呼吸。家人将孩子送到市妇女儿童医院重症监护室，目前仍在进行呼吸和脑保护等治疗，尚未脱离生命危险。
两场悲剧有一个共同点
昨天记者联系徐迎军时，他说，在城市里已经不多见的水缸，在周边区市竟然成为儿童安全的“盲区”。作为重症医学中心副主任和急诊负责人，徐迎军几乎每天都会接触到儿童意外伤害的案例，他介绍，溺水意外并不都发生在海里或者河道、水塘里，相反随着人们安全意识的提高和对儿童安全教育的加强，大部分孩子不会独自去海边或者河道、水塘玩水，特别是低龄的孩子，溺水意外往往发生在家长以为很安全的家里。据我国疾病预防控制中心统计，不同年龄的孩子容易溺水的情况也不同，其中1到4岁的孩子容易在脸盆、浴盆（浴缸）、室内水缸内溺水，5到9岁孩子溺水的高危地点主要是水渠、池塘、水库，10岁以上则可能在池塘、江河、湖泊发生溺水。而溺水的危害是致命的，当儿童溺水2分钟后，便会失去意识，4到6分钟后神经系统会遭受不可逆的损伤。
“两个孩子一死一重伤，两场悲剧有一个共同点，就是第一时间发现孩子溺水的家长没有掌握心肺复苏的技能，在黄金4分钟内没能实施有效的抢救，否则3岁的孩子可能还会有一线生机。 ”徐迎军讲述，一旦出现了溺水导致的呼吸心跳停止，倒挂控水等一切控水的手段都是错误的，应立即进行心肺复苏。这是因为溺水往往是呼吸先停，但仍然会有心跳，末梢血管收缩会保证心脑供血，家长坚持做心脏按压、人工呼吸的心肺复苏，实际上是模拟心脏跳动给孩子的身体器官特别是脑组织供血。如果孩子呼吸心跳长时间停止，即使送到医院经过抢救恢复了自主心跳，但脑部长时间缺氧，在细小血管内甚至出现血栓，伤害已经不可能逆转。
有数据显示，在孩子溺水后1分钟内实施胸外心脏按压，抢救成功率可达90％；4分钟内实施胸外心脏按压，成功率降至50％；10分钟以上开始抢救，患者的死亡率几乎为100%。每延误1分钟成功率下降10%。但徐迎军表示，即使孩子溺水时间超过10分钟，家长也应该坚持心肺复苏直到医护人员到达，尽力为孩子争取一线生机。
有效看护预防儿童溺水
7月18日，一名1岁3个月的女童在自家塑料泳池内不幸溺水窒息，被送来青岛市妇女儿童医院时为时已晚。8月5日，一对跟着妈妈来青岛旅游的8岁双胞胎姐妹在西海岸新区的海滩上失踪，6日被发现时已不幸溺亡。据介绍，中国每年约有5000万儿童发生意外伤害，7．1万儿童死于伤害，而溺水是儿童意外伤害死亡的第一位原因。
徐迎军讲述，儿童溺水时并不会像大家想象的那样不断扑腾或者呼救，相反有时候可能就在大人身边“无声溺亡”。溺水可能有两种情况，一种是淹没，一种是浸泡。浸泡时可以呼救，而淹没时，气道位于水平面以下或被水覆盖，气道出于保护反射会立即封闭，出现喉痉挛，早期可能会在水中挣扎，数分钟后因为窒息与心跳骤停而停止活动，加上气道是封闭的，所以不会发声。因此预防儿童溺水最重要的是时刻有效看护。当孩子在水中时，无论是在泳池中、澡盆里，还是在开放性的水域中，在旁看护的家长不要看书或玩手机，因为溺水随时发生，并且溺水的过程很快。
如果家有幼儿，医生建议家中的水盆、水缸用完后应立即清空。给幼儿洗澡后，立即清空水缸或澡盆中的水。家中的马桶要盖好，家中或家周围的水缸、水井等蓄水容器要加盖。平时要保证浴室、洗衣房门关闭，避免儿童进入。如果房屋周围有开放式水域，应在院子或通向室外的房门安装护栏，以避免幼儿自行外出。当家长带孩子去泳池游泳时，一定要去有救生员的正规场馆。家长和孩子一起游泳时，必须让孩子在自己的一臂以内。
新闻重点
推广急救技能 撑起生命安全伞
为了让悲剧不再一次次发生，为了让更多的人了解并掌握心肺复苏这项技能，徐迎军志愿成为心肺复苏宣教志愿者，从2016年开始，他就走进学校、企业、机关等给大家教授心肺复苏等急救技能。根据他的统计，在他接触到的非医学专业人员中，真正掌握心肺复苏技能的人不到1%，但有90%的人对此项技能非常渴望，但因为培训场地和培训老师受到限制，很多有意愿参加急救技能培训的市民找不到合适的机会。
记者获悉，进行科学的心肺复苏技能培训不仅仅是传授理论知识，被培训者还需要在老师的指导下通过模型进行实践。一般情况下，一名培训老师每次只能培训3名学员。“所有的医务工作者都接受过心肺复苏等急救技能的培训，他们是能够为市民提供培训指导的最专业群体。 ”徐迎军说，他呼吁更多的医务工作者能够参与到急救技能推广的活动中来，目前在市妇女儿童医院的支持下，已有6名医务工作者加入到这项公益宣教活动中，徐迎军表示将与中华医学会的科学普及分会联系，让更多掌握急救技能的人通过更多形式加入进来，教授急救技能，为更多生命撑起安全伞。 本版撰稿 记者 黄飞制图/吴高阳
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