“蟹逅”美味 要管住嘴
“秋风起，蟹腿痒”，又到了螃蟹大量上市的季节，美味当前，一不留神就容易贪吃。由于螃蟹中嘌呤含量较高，多吃容易引发痛风。昨天，记者从市海慈医疗集团等多家医院的风湿病科获悉，进入9月以来，前来就诊的痛风患者明显增多，而且呈年轻化趋势。
海鲜加啤酒 脚趾钻心痛
昨天，记者在海慈医疗集团的风湿病科痛风门诊看到，前来就诊的患者络绎不绝，其中很多都是年轻人。一位20多岁的小伙子在朋友搀扶下来到医院，他的脚趾关节明显红肿，而且还发着低烧。他向医生介绍，平时他就特别喜欢吃海鲜、喝啤酒，前一天家中来了客人，他特意到市场上买了螃蟹、虾等海鲜招待，一顿海鲜加啤酒的大餐下来，到了晚上他的右脚拇指又红又肿，钻心地痛。 “痛风”让他度过了一个不眠之夜，在朋友的陪伴下，他来到医院就诊，检查结果显示，他的尿酸严重超标。
医生介绍，最近接诊的年轻患者不在少数，其中绝大部分患者都是首次发现自己患有痛风。“他们大部分都是只有剧烈疼痛的时候才来就诊，不疼的时候根本就不放在心上。”风湿病科宋彩霞副主任医师介绍，痛风初期常表现为单关节的红肿热痛，初犯的话，有的人不用治疗就能够自愈，但如果不改变生活习惯并及时进行医疗干预的话，会导致痛风反复发作，红肿疼痛的关节越来越多。因此，在痛风的缓解期，关节不痛不肿的时候一定要控制尿酸。
据统计，痛风和高尿酸血症的患者男性多于女性，主要原因是男性饮酒较多，而且女性雌激素本身有一定保护作用。“女性绝经前理想的尿酸值应在200μmol/L以内，临界点为360μmol/L，绝经后临界点在420μmol/L。男性不管什么年龄段，尿酸值超过420μmol/L都要注意。 ”宋彩霞说，如果尿酸值高于540μmol/L，即使没有任何不适症状，也要把尿酸值降下来，否则会损伤心脑血管及肾脏等器官。
中年人是第一大发病人群
痛风是长期嘌呤代谢紊乱导致尿酸增高、尿酸盐晶体沉积，从而引起组织损伤的一种炎症性疾病，也是仅次于糖尿病的第二大代谢病。一旦患有痛风，除了疼痛难忍之外，痛风还侵蚀关节，有骨折残疾风险，还累及肾脏等器官，甚至会引起尿毒症而致死亡。痛风是多基因遗传性疾病，遗传因素和环境因素的共同作用导致该病的发生、发展。高尿酸血症是痛风发病的首要因素，但在临床上，高尿酸血症患者中只有5%到12%的患者发展为痛风，遗传易感性在痛风发病过程中是个很大的因素。
痛风常常被认为是老年病，但近年来临床发现，40岁到60岁之间的中年人是痛风的第一大发病人群。这个年龄段的人一般事业有成，应酬较多，饮酒和食用高嘌呤食物较多，而且工作压力大，生活不规律，容易被痛风趁虚而入。
近年来痛风还出现了年轻化趋势，这主要与青少年饮食方式西化有关，喜欢喝可乐等含有大量果糖的饮料。果糖会使肝脏尿酸合成增加，久而久之会引起体内尿酸水平增高，最终引起痛风发作。长期大量摄入甜味饮料已经被认为是引起青少年痛风的主要原因。此外，岛城湿度较大的地理环境，以及中青年人肥胖尤其是腹部肥胖，也是导致痛风的因素之一。
岛城痛风患病率全国第一
“喝啤酒吃蛤蜊”是青岛人的一大享受，但也是这个习惯让青岛人多了一种痛。近年来，痛风已成为一种常见病、多发病，青岛是全国痛风患病率最高的城市。痛风在全国的患病率为1.1%，青岛患病率约为3%，岛城的痛风患病率约为全国的三倍。
专家提醒市民，美味的食物嘌呤物质含量都高，青岛人喜欢吃的贝壳类海鲜、沙丁鱼、螃蟹就是这类食物的典型代表，它们可以导致体内尿酸含量升高，导致尿酸结晶，继而诱发痛风。此外，啤酒可以影响嘌呤的排解，吃海鲜喝啤酒，导致体内置存的嘌呤物质过多，更容易诱发痛风。
“有些人吃螃蟹的时候喜欢喝温热的黄酒，这对痛风患者来说也是不合适的。 ”专家说，有研究显示，酒类导致尿酸值升高的排名是黄酒、啤酒、白酒、红酒，显然黄酒更容易引起尿酸升高，但对岛城市民来说，危害更大的是喝啤酒，因为黄酒饮用量有限，而岛城市民喝啤酒经常是三五瓶起步。
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防痛风先要管住嘴
人体内尿酸80%来源于自身新陈代谢，外源性食物进入体内后所产生的尿酸占20%。宋彩霞说，预防痛风首先要管住嘴，不能暴饮暴食，控制人体摄入的热量，而且食谱要广，螃蟹不是不能吃，一定要控制量，各种食物都要食用一些，但尽量减少摄入动物的肝脏、心、肾等高脂肪、高蛋白食物，低嘌呤饮食，不要喝酒，多吃蔬菜等清淡的饮食，建议吃西瓜、桃类、樱桃、葡萄等果糖含量较低的水果。痛风患者不宜吃粗粮，粗粮虽然是中嘌呤食物，但富含B族维生素，会干扰体内尿酸的排泄，痛风患者日常饮食最好还是以精米精面为主。
运动使人健康。但对于痛风患者而言，不恰当的运动会诱发和加重痛风。这是因为运动后，大汗淋漓使血液浓缩，尿量减少，通过肾脏排出体外的尿酸量减少，剧烈运动后乳酸产生增加，乳酸抑制肾脏尿酸排泄，导致尿酸水平升高。劳累、受伤和受寒是痛风发作的常见诱因。痛风患者在选择运动方式和运动时间时，一定要尽可能地避开关节容易受累、受伤的运动形式，尽可能地保护好关节。运动过程中和运动后要及时补充水分，保证充足的尿量，以利于尿酸从肾脏排出。养成一个良好的生活习惯，才能更好地预防痛风的发生。
如果市民出现痛风的症状，应尽快到医院就诊，在医生的指导下服用药物进行治疗，疼痛严重者可服用药物对症治疗，症状可很快缓解。
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吃螃蟹有这些禁忌
中医认为，蟹肉性寒，不宜同时吃凉性的食物，吃蟹时和吃蟹后1小时内忌饮茶水。因为开水会冲淡胃酸，茶会使螃蟹的某些成分凝固，均不利于消化吸收，还可能引起腹痛、腹泻。同时，螃蟹也不能与柿子、花生、梨、香瓜、泥鳅同食，容易引起食物相克，引起中毒，导致腹泻腹痛、损伤肠胃。螃蟹要现蒸现吃，不要存放。
鲜美的螃蟹并非人人皆宜。蟹肉的蛋白质和胆固醇含量高，患有某些疾病的人应禁食或少食。除了痛风患者，患有伤风、发热、胃痛以及腹泻的患者多吃螃蟹会使病情加剧；慢性胃炎、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石症、肝炎活动期的病人，最好不吃螃蟹；孕妇本身血脂就容易升高，加上蟹黄中胆固醇含量高，血脂自然容易升高，此外像患有冠心病、高血压、动脉硬化、高血脂的人应少吃或不吃蟹黄；过敏体质者也不宜吃螃蟹，否则容易引起过敏反应，尤其是哮喘病人，如果食用螃蟹，就会导致哮喘复发；脾胃虚寒的人，应少吃或不吃螃蟹。在吃螃蟹时最好同时食用含有生姜汁的调料，这样可以起到防寒暖胃的作用。
本版撰稿 记者 黄飞 通讯员 范晓苹
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