在国内率先开展居民中医药健康文化素养全域调查 岛城居民中医药健康文化素养水平高
◆自2016年8月起,青岛市卫生计生委、市中医药管理局委托市疾病预防控制中心等单位,在国内率先开展全市居民中医药健康文化素养全域调查。本次调查涵盖全市10个区市,按城区和农村进行分层多阶段随机抽样,在城区抽取33个居委会,在农村抽取20个村(居)委会,每个村(居)委会抽取100个家庭户,每户抽取1名15岁至69岁常住人口作为调查对象。最终,调查5300人,收回有效问卷3847份,有效率为72.58%。
经过一年多的调查、统计和分析,青岛市卫生计生委近日发布居民中医药健康文化素养调查报告。
□本报记者肖芳
本报通讯员肖海青
随着城镇化、老龄化以及疾病谱、生态环境的不断变化,现代人类面临多种疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面。提升中医药健康文化素养,成为保障全生命周期健康的重要手段。当前,国家高度重视中医药事业发展,先后出台《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》《中国的中医药》白皮书等文件。2016年,青岛市被国家中医药管理局确定为第二批国家中医药综合改革试验区之一。
总体水平高于全国
中医药健康文化素养水平是指具备基本中医药健康文化素养的人在总人群中所占的比例。此次调查中,相关问卷共37个题目,满分100分,得分70分以上者判定为具备基本中医药健康文化素养。
统计显示,青岛市居民中医药健康文化素养水平为20.90%,明显高于全国的12.85%。
报告分析认为,这缘于青岛市多措并举推进中医药健康文化素养平台建设。作为国家中医药综合改革试验区,青岛将传播中医药健康文化、开展居民中医药健康文化素养调查作为试验区建设的重要内容,并将居民中医药健康文化素养提升列入区市党委政府人口计划生育目标责任制考核指标。
在过去的两年中,青岛市连续开展了10期养生保健指导医师培训,培养养生保健指导医师815名,构建了由2家全国“治未病中心”、12个中医药文化宣传教育基地、16个养生保健基地、188个养生保健指导门诊、8家药膳特色餐厅组成的中医药健康文化服务网络。李沧区等5个区(市)还入选国家“治未病”预防保健服务试点区,青岛市海慈医疗集团入选国家“治未病”预防保健与康复服务能力试点建设扶优单位。
青岛还在国内率先开展老年人中医体质辨识调养指导公共卫生服务项目。自2010年起,青岛率先试点将老年人中医体质辨识调养指导纳入基本公共卫生服务项目,研制了具有自主知识产权的中医体质量化辨识与调养指导公共卫生服务计算机操作系统,为国家将该项目纳入全国基本公共卫生服务项目奠定了基础。
中医药健康知识“知行不一”
数据显示,青岛市居民中医药健康文化知识普及率为93.31%,比全国高1.45%；阅读率为90.83%,比全国高1.13%；信任率为89.42%,比全国高0.12%；行动率为65.67%,比全国高12.84%。
分析这组数据可知:总体看来,青岛市居民中医药健康文化知识的普及率、阅读率和信任率略高于全国水平,行动率明显高于全国水平；但是,与全国情况一样,青岛市居民中医药健康文化知识也呈现出普及率、阅读率、信任率较高、行动率偏低、信任率高于行动率的特点。两相比较,反映出青岛市居民中医药健康知识“知”“信”“行”之间的不平衡。
报告分析认为,中医药健康文化知识“知行不一”现象之所以存在,与当下社会竞争压力大、工作时间过长、中医药自主健康管理水平偏低、开展中医药调养的自主性积极性偏低有关。由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变、实行全生命周期中医药健康调养任务仍然任重道远。
报告建议,下一步中医药健康推进工作要在“行”上下功夫,在充分遵循中医药特点的前提下,组织专家引导公众科学合理使用中医药适宜技术和方法,推动民众实现中医药健康文化知识由“信”到“行”的转化。
农村是中医药文化普及重点
关于中医药在农村和城市的差异,此次调查了得出了一组看似“矛盾”的两组数据:与全国情况不同,青岛城市中医药健康文化知识普及率为92.31%,农村为94.25%,农村略高于城市,差异为1.94%；但是,青岛城市居民中医药健康文化素养水平为26.04%,农村居民为16.13%,城市居民明显高于农村居民。
青岛市卫生计生委相关负责人解释说,农村中医药健康文化知识普及率高于城市,与青岛持续开展农村中医药服务能力提升、大力开展中医药适宜技术培训推广(培训乡村医生8341人)、开展中医特色乡镇卫生院和村卫生室建设等有关。这些项目在较短时间内为农村居民集中提供了中医药健康文化知识普及平台。
尽管青岛将中医药健康文化的普及重点放在农村,但是农村居民的整体中医药健康文化素养水平依然低于城市。这是受长期形成的二元结构、城市健康文化传播支撑平台相对完善、城市居民文化程度相对较高、城市居民知识结构总体更完善、城市居民对晦涩难懂的中医药健康文化知识接受相对较快等因素影响。
报告建议,未来中医药健康文化普及仍应以农村为主,将农村居民中医药健康文化素养提升嵌入乡村振兴发展战略,加大对农村人群、老年人以及较低文化程度居民提供有针对性中医药健康服务的力度,精准施策,早日实现“人人享有基本中医药服务”的目标。
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