我的小心肝 小心你的“肝”
肝脏是人体内最大的器官，不仅是人体能量代谢的重要组成部分，同时它还是人体内唯一的“解毒”器官。然而近年来，儿童肝脏疾病已是严重影响儿童健康的“拦路虎”。如果小儿出现上腹部包块和腹胀，可以摸到肿大的肝脏，质地坚硬，表面不平滑，局部有触痛，还伴有发热、乏力、鼻出血、脸色苍白、消瘦等症状，有时候还会出现右上腹疼痛（多为发作性隐痛）、恶心、呕吐、腹泻，这时家长就要注意孩子是否患有肝病，及早到医院检查，千万不可麻痹大意，否则将会延误孩子的病情，后果不堪设想。
抗生素滥用
威胁儿童肝脏健康
肝脏对来自体内和体外的许多非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些有毒代谢产物，具有生物转化作用，通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外，这种作用也被称作“解毒功能”，近年来，因为家长对安全用药知识的缺乏，导致退烧药和抗生素等药物滥用，已成为威胁儿童肝脏健康的重要因素。
相关专家介绍，引起儿童肝脏损伤的原因主要有四个方面：一是感染，传统的肝炎病毒感染引起的肝炎病例有下降趋势，而非嗜肝性病毒引起的肝脏损伤呈上升趋势；二是非感染性肝脏损伤，由各类遗传代谢性疾病引起；三是肥胖引起脂肪肝，导致肝脏损伤，也是各类“成人病”的隐患。四是药物，任何药物都有可能引起肝脏损伤，临床上发现，有六类药物最容易损伤肝脏引发“药物肝”，包括抗结核药、降血脂药、抗生素、肿瘤化疗药、解热镇痛药、安眠药。
此外，长期大量服用保健品和减肥药，也可能造成肝脏损伤，除了不要给孩子乱用退烧药及抗生素，让孩子严格遵从医嘱、规范用药外，还要将家中常用药物，尤其是降血脂药、安眠药等放在孩子拿不到的地方，尽量不要当着孩子的面服药，防止孩子盲目模仿误服。
细心观察及时体检
让肝病不再“沉默”
“一旦对儿童的肝脏造成不可逆的损伤，孩子体内的毒素将无法正常分解，健康将面临重大危机。 ”有专家讲述，由于肝脏代偿功能强，因此肝脏疾病常具有“无反应、无表现、无感觉”的“三无”特点，肝病也因此被称为“沉默的杀手”，早期难以察觉。等到出现乏力、厌食、厌油、食欲不振，及皮肤、巩膜、尿液发黄等明显表现时，肝脏已造成了严重的甚至不可逆的损伤。专家呼吁，每年进行1到2次肝功能检查是早期发现肝脏疾病的有效方法。
因为儿童不善于表达自身的不适，需要家长更加留心观察，而皮肤发黄，身体酸疼，消化不良，心情不够稳定，这些都是判断儿童肝脏好坏时应该关注的细节问题。肝脏的好坏可以由皮肤看出来。皮肤失去光泽，开始变黄；有时还会出现搔痒和变黑的现象。
造血是肝脏的功能之一。一般来说，人体每天晚上11点到凌晨1点是肝脏造血非常重要的时间。如果在这段时间还没有进行休息，会有损肝脏健康。
家长要格外注意，如果孩子经常出现消化不良的现象，也可能是出现肝脏功能下降。肝脏影响胆汁的分泌，如果肝脏出现问题，会使消化系统无法顺利分解，从而出现消化不良、便秘现象。
一些医疗数据显示，人的情绪和肝脏是有密切关系的，如果生活中压力过大，心情时常不好，容易发脾气，心情时好时坏的话，就会使肝脏受到一定伤害。
相关专家建议，日常生活中预防小儿肝病，应该让孩子坚持运动锻炼，并养成良好的生活习惯，注意科学饮食，注意营养搭配，多补充一些维生素、氨基酸。减少慢性疲劳的出现，注意孩子的心态平和，保护孩子的肝脏。
预防小儿肝炎
应从按时接种疫苗做起
儿童肝病多为病毒性肝炎，是儿童常见病、多发病。在我国，儿童乙型肝炎最多见。小儿乙肝病毒感染先引起病毒性肝炎，继而出现肝硬化，最终导致肝细胞反复损害形成肝癌。因此，应及时接种乙肝疫苗或给予抗病毒治疗，对可疑患儿定期检测甲胎蛋白，结合B超等影像学检查，以预防小儿原发性肝癌的发生或达到早发现、早诊断、早治疗，提高小儿原发性肝癌生存率、延长存活时间的目的。
值得注意的是，小儿乙肝病毒的感染大多由于母婴垂直传播所致，很多情况下，小儿肝病是由大人直接传染的。如果妈妈有大三阳，怀孕时，就可能把乙肝病毒传播给腹中的婴儿，因此，许多小儿肝癌患者可能在胚胎时期便携带了基因，出生后由于某些环境因素刺激才突变发病，其发展有个相对较长的自然病程。因此，新生儿要注意接种乙肝疫苗，尤其是父母患有乙肝或肝病的孩子。青岛市疾控中心专家介绍，虽然乙肝可在母婴间传播，但只要采取恰当的阻断措施，乙肝女性孕育健康宝宝可以成为现实。记者了解到，早在2011年3月，市第六人民医院就设立了全市首个“乙肝母婴阻断门诊”，为女性乙肝病毒携带者提供咨询和治疗帮助，通过孕前孕时和孕后的全面监测，将乙肝病毒阻断，目前成功阻断率达到了90%以上。
近年来戊肝疫情肆虐全球，危害不容小觑。因此，带孩子外出旅游尤其是出境游之前，家长应该要做好万全准备，最好带孩子一起接种戊肝疫苗。
早发现、早治疗
拆除肝脏“不定时炸弹”
近年来小儿原发性肝癌发病率有增高趋势，平均发病年龄在10岁左右，且具有家庭聚集性特征。因为早期无特殊表现，因而小儿肝癌具有“发病急、病期晚、误诊率高、病程短”的特点。可以说，小儿原发性肝癌就像一颗“不定时炸弹”，早期没有什么症状，很多家长都毫无察觉，等孩子感觉不适时很可能已经错过了最佳的治疗时间。专家特别提出，家长要尤其小心被称为“儿童肝癌”肝母细胞瘤，这种胚胎性肿瘤，是一种先天性的疾病，多见于3岁以内的婴幼儿，在小儿恶性肿瘤中所占的比例较高，肝母细胞瘤发展得很快，其严重程度和成人肝癌相近，一旦延误诊治，死亡率很高。
对患有肝母细胞瘤等肝脏肿瘤的孩子来说，早发现、早诊断、早治疗是关键。专家建议，患有乙肝或其他肝病的父母，在孕期和孩子刚出生时都要及时接受检查。如果孩子上腹部出现包块和腹胀，可以摸到肿大、坚硬的肝脏，摸起来疼痛，还伴有发热、乏力、鼻出血、消瘦等症状，家长应十分警惕，立即带孩子去医院检查。家长在日常生活中也要多细心观察孩子的其他身体特征，避免延误治疗时机。
本版撰稿 记者 黄飞 见习记者贾晶晶
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