青大附院医学终身专家戴淑真—— HPV疫苗非万能,早期筛查不可少
半岛记者王鑫鑫实习生李玉清
在青大附院教授、博士生导师、医学终身专家戴淑真主任医师的门诊上,对于HPV(人乳头瘤病毒)感染出现了两类极端患者,一类过于恐慌,认为HPV感染就得宫颈癌；另一类过于任性,毫无筛查早发现癌前病变的意识。然而,一组触目惊心的数字却印证着宫颈癌的可怕:据2015年统计,我国宫颈癌新发病例98900例,死亡病例30500例。宫颈癌是我国妇女生殖道第二大恶性肿瘤。
在戴淑真的科室门诊上最近几周遇到几例20～30岁的晚期宫颈癌患者,失去手术机会,只能放化疗,生育功能、内分泌功能全丢失。面对这个“红颜杀手”,她急于向广大女性科普:HPV感染并不可怕,首先绝大多数女性HPV感染为一过性,80%的感染会在8～12个月自行清除。但仍有10%～15%的患者持续感染引起宫颈癌。近几年又呈现出几大变化:一是发病率呈上升趋势；二是年轻化。20岁左右的宫颈癌占5%,发病年龄在25～44岁迅速上升,45～59岁达高峰。
戴淑真介绍,HPV感染持续存在2年及以上为持续性感染。而宫颈癌的发生发展有一个相对缓慢的过程。即开始为宫颈上皮内瘤变(CIN),并有CINI、CINII、CINIII的渐进性。要经历几年或十几年的时间,在这相对较长的时间对其进行干预治疗,是预防宫颈癌发生发展的重要时期。因此宫颈癌前病变的早期诊断、早期治疗是保障妇女健康和生命的重大课题。而要重视的二级预防,即宫颈癌筛查癌前病变的治疗。
宫颈癌预防的基本策略是“三阶梯”诊断技术,而筛查是预防之始,即“宫颈细胞学和HPV检测”；有问题的需转诊“阴道镜检查”；阴道镜下取活检,送病理科,从而达到“宫颈病理确诊”,进一步根据病理情况进行治疗。每位女性都应该进行筛查,间隔时间2～3年。通过HPV及液基细胞学检测报告有问题之后才进行下一步阴道镜检查。值得注意的是,宫颈癌的癌前病变可以没有症状,只有靠筛查,才能检测出,杜绝癌症的发生。如此看来,对于一个女性来说,有很多次机会可以通过宫颈癌前病变的筛查挽救自己。然而,由于自己的疏忽大意导致悲剧的发生,实在让人痛心和遗憾。
“有些人以为注射疫苗后就可以一劳永逸了,其实这是不对的。”戴淑真强调,宫颈癌的预防是全方位的,疫苗接种不能替代筛查,即使用了HPV疫苗,早期发现仍是关键,这就是二级预防－宫颈癌筛查。青大附院妇科2012年成功获批青岛市宫颈病重点实验室,2013年获批山东省妇产科生殖功能保护重点实验室,他们一直按照国际标准要求,采取薄层液基细胞学和HPV检测相结合的方式,尽最大可能确诊是否有HPV感染。通过“三阶梯“诊断技术,达到杜绝癌症的发生,造福于广大女性。
总之,宫颈癌是可以预防的,可以早期发现,早期诊断,早期治疗。宫颈癌的治疗手段多样,效果良好。多数宫颈癌可以长期治愈,子宫颈癌是可以被消灭的。一句话,加强对宫颈癌的预防,应定期液基细胞学和HPV检测联合筛查,对于10岁左右的女性应进行HPV疫苗的接种。
新闻推荐
暑假里，妈妈说要带我到青岛，去看看大海！我和妈妈坐了6个多小时旅游车才到达梦寐以求的海滨城市——青岛。青岛的沙滩众多，比...
青岛新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播青岛正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。