推迟老年痴呆发病 创造高质量寿命 记青岛市市立医院神经变性病治疗团队
□贾志刚单琳伊丽明王凯
神经变性病是神经组织结构退行性改变，是老龄社会的一大特征。
在老龄社会悄然到来的时候，没有预防意识和科学方法的民众，不可阻挡地加入到了老年痴呆症患者的行列；只有找不到家的时候，大家才会想到患了老年痴呆症，开始送医诊治。
其实，如果早期就能开始从生活方式、饮食习惯等环节进行干预、管理，或许就不会有那么多老年痴呆症患者的出现，将极大地提升个体生存质量，减轻家庭、社会负担。
引发国际关注
２０１６年，青岛市市立医院谭兰神经变性病治疗团队的一篇重磅文章，在国际知名行业期刊发表，并引发国际关注。
墙内开花墙外香。这篇报道让国际同行分享了华人世界的高端研究成果，也改变了中国科学家在老年痴呆症研究领域的国际地位。
他们的观点是：如果阿尔茨海默症推迟５年发病，将降低５６％的发病人数。这是她们通过多年的医疗大数据积累，通过积极用心地研究得出的结论。不仅如此，谭兰团队还发现了阿尔茨海默症的保护因素１３种和致病危险因素２３种，也就是说通过改变不良的饮食方式、改变不良的生活方式，辅以药物、物理等治疗，阿尔茨海默症是可以缓解甚至可以预防的。根据谭兰团队的研究，她们首先在国际上打破了阿尔茨海默症８０％来源于遗传的观点，在他们列出的致病因素里面，有三分之一是可以调控的。
已经将阿尔茨海默症的治疗上升为国家战略的美国，开始铺天盖地报道谭兰团队的新思想、新发现，时代周刊、纽约时报、柳叶刀、新英格兰等大报名刊争相报道转发。
这篇引起国际轰动的报道，源自谭兰早已国际化的团队。与国际前沿同步的工作流程、门诊流程、社区干预，是谭兰团队的创新，也支撑着他们的自信，听谭兰讲国际化，有一种站在岛城、俯瞰世界的感觉。
国际化是一种思维方式；国际化是一种开放心态；国际化更是一种民族自信。谭兰团队是在代表华人做阿尔茨海默症的研究。
国际化是站在行业国际前沿，国际化是国际行业领先。波士顿大雪的一天，谭兰和郁金泰团队出现在哈佛大学的讲坛，他们流利的英语、精彩的演讲，向世界展示中国研究、中国发现，不是一不小心站到国际行业研究的前沿，十年磨一剑，梅花香自苦寒来，谭兰团队多年的积累研究、不舍昼夜的奋斗，终于迎来世界认可、世界领先的荣耀时间。
管窥关在屋里的大象
老年痴呆是老龄化社会面临的一大社会问题，如同关在屋子里的大象，正在慢慢长大。
因为属于慢病，治疗陪护的费用非常高，在欧美等老龄化程度较高的国家，阿尔茨海默症这只“大象”已经走进公众视野，并正在引发社会的极大关注和巨大恐慌；再加之社会发达、物质相对富裕，宣教治疗早，研究工作开展得也早，特别是里根、撒切尔夫人等公众人物的“加入”，更使这一疾病得到了社会的高度关注。美国的阿尔茨海默症协会，是全美最具影响力的医疗行业协会，医生会员达几万人，作为慢病，阿尔茨海默症消耗着大量的社会资源和社会财富。
而在我国，老年痴呆症这只“大象”显然还关在屋里，并未引起人们足够的注意！作为国内最早进行老年痴呆症研究的谭兰团队一员，郁金泰已经成为业界领军人物，他的一番“大象在屋里”的理论把我国的老年痴呆症研究推到相当的高度，也让中国学界、政府、社会得以有了对这头“大象”的管窥。
我们用１８年的时间完成其他国家近百年才完成的老龄化社会进程。大量的老年人在短短１０年多的时间里出现，据研究，全球每４个老年人中就有一个中国老年人。他们最大的需求就是健康需求。按照谭兰的研究数据，８０岁以上老年人中，每４个老年人中就有一个老年痴呆症患者，庞大的老年痴呆症人群，真的是庞然大物，像极了关在屋子里的大象，我们确实应该对这只关在屋子里的大象足够重视、足够谨慎，我们要更精确地弄明白大象的耳朵尾巴还有粗壮的腿。
我们不能盲人摸象。我们需要科学，我们需要奋斗，我们需要团队！谭兰对自己的医教研团队能在老年痴呆症防治研究领域走在国际前沿充满自豪。
干预是最大的创新
老年痴呆症的预防，要从年轻人开始。从年轻开始按照科学的生活方式、饮食方式预防老年痴呆，老年痴呆的人数就会缓慢增长甚至停止增长，那个关在屋里的大象的体积体重还是可以控制的。
“如果将老年痴呆症推迟五年发病，患者将减少５６％！”谭兰直言，医教研一体化，使老年痴呆症进入诊治、管理、预防、干预系统防治成为可能。
“干预就是最大的创新！”谭兰说，老年痴呆症的预防在国际医学界看来是不可能的，而我们的研究和临床发现却并非如此。谭兰团队已通过大量的病案研究，确定并提出了老年痴呆症的２３种危险因素，还有１３种保护因素。也就是说根据这３６种因素理论，对病人进行干预，可以减缓病情发展，根据这３６种因素对年轻人的身体进行指标筛查、生活方式指导，可以有效地预防老年痴呆症的发生。由郁金泰主笔的《进行性核上性麻痹国际指南》，相关文章发表在《柳叶刀》，轰动业界。
干预成为预防治疗延缓阿尔茨海默症的巨大创新，谭兰团队正在和诺贝尔医学奖候选人进行合作。“读书可以预防痴呆！读书可以让人不傻！”谭兰介绍，身体需要做体操做运动，常保青春活力，大脑也需要做体操做运动，读书是最好的大脑运动。以各种方式参与到阅读中来，自己读书，加入读书会读书，管理创造清醒的寿命。
谭兰团队在“清醒寿命管理”领域贡献巨大，具有革命性意义。在治疗干预的流程标准化方面，在老年痴呆症的危险因素和保护因素的管理方面，谭兰团队积累了大量的资源库，关于帕金森、阿尔茨海默症等慢病的管理研究仍在积极努力地进行。
谭兰，医道修炼中超凡脱俗
□贾志刚单琳伊丽明王凯
谭兰教授，没有架子。１月２３日，是她进入青岛市市立医院十周年纪念日，三个半小时的交流，始终能感受到她的真诚与热情。
谭兰讲教学、讲科研，透出她泰山学者荣誉背后的实力；谭兰心有大爱，不拘小节，带出的团队有理想、有干劲，有战斗力，一直在向前冲。青岛卫计委系统的三位泰山学者岗集中在市立医院，集中在神经内科，郁金泰、谭梦珊都很年轻，却都已经成为享誉国内外的“行业老人”，而且还有更多的学者正在被培养的成长路上。一门仨泰山学者，谭兰作为学科带头人，她的领导力、她的人格魅力正是这支优秀团队的“软实力”所在。
名声在外，谭兰和她的团队已经成为国际阿尔茨海默症防治界的领先力量。基础性研究、临床实践，以及医疗流程的国际化程度，都已经同步欧美，甚至领先世界……而她对“国际领先”看得比较淡。谈到在国际知名行业杂志上发表的重要学术科研文章时，她的认真、责任感、让人眼前一亮的精神焕发，让人无法抵挡那种专业面前的当仁不让，那是一种创造者、领先者的自信。
没有一个病人是想来和医院闹矛盾吵架的，每一个病人都是带着虔诚的心来求医的，一个求字道尽个中无奈、个中真诚！谭兰坦言，这些年渐渐明白了病人求医问药的辛苦和虔诚！也悟出了国家花钱花精力培养医生，解除病人的痛苦，救死扶伤的初衷。
做好医生该做的，就是好医生的全部；给人治病，也实现自身修养提升……慢慢地谭兰开始享受着这一过程，经常因门诊量大到看最后一个病人时，已经过了饭点且身心俱疲，她还是要坚持按部就班地仔细问诊、检查、治疗，直至微笑着把病人送出诊室。
“我的知识阅历和研究成果，足以能帮到病人，看到病人的满足，我更找到了医生这份职业的价值感！”谭兰说，医生是一个美妙的职业，解除病人痛苦，自己获得成长，看了那么多人的人生，感觉已经参与、融入到了别人的生命历程中，自己的人生也已翻了好几番。
近３０年的从医路，让谭兰更深地理解了医道，感受到了心灵的净化和升华。
■科室名片
青岛市市立医院
神经变性病专科
该科为国家级临床药物试验基地，目前参与痴呆、帕金森病、癫痫等领域的临床新药研究３２项。承担多项国家级和省部级科研课题。在国内外重要学术期刊发表论文近４００篇，其中ＳＣＩ收录２００余篇，累计影响因９００余分，引用４０００余次。先后以首位荣获中华医学科技奖１项、山东省科技进步二等奖４项，山东省科技进步三等奖２项、山东医学科技进步二等奖２项、青岛市科技进步一等奖和青岛市自然科学一等奖各１项。参与制定诊断和治疗指南４项，建设有标准化的阿尔茨海默症、帕金森病和脑血管病临床数据库和生物标本库。
学科带头人
谭兰教授、博士生导师，二级教授兼任副总院长，脑科中心主任，神经内科主任，泰山学者，山东省医学领军人才，卫生部突出贡献中青年专家；享受国务院特殊津贴。擅长脑血管病、癫痫和记忆障碍的诊断和治疗。现任中华医学会神经病学分会全国委员，中华医学会神经病学分会癫痫学组委员，中国医师协会神经内科分会痴呆与认知功能障碍学组委员，山东省医学会神经病学分会副主任委员，青岛市医学会神经病学分会主任委员等学术职务，担任ＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓＤｉｓｅａｓｅ、中华神经科杂志等国内外杂志编委，率先在胶东半岛设立癫痫、痴呆和认知功能障碍专病门诊，在该领域确立了国内领先地位。
?谭兰教授在传道授业解惑
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