青岛阜外医院心脏中心病区副主任常瑜—— 为爱起搏,律动心脏
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半岛全媒体记者王鑫鑫
5月13日,一段救人的视频在青岛人的微信朋友圈里流传:一名十来岁的小女孩晕倒在地,一位男子正对其进行心肺复苏,在男子的不懈努力下,最终小女孩恢复了意识。事后,妈妈带小女孩在医院接受检查,医生说孩子有心律失常。
心律失常导致晕厥,这病有那么可怕?对于许多老百姓来说,该病确实有点陌生,甚至不以为是种病,但它的危害不容小觑。不过别担心,青岛阜外医院心脏中心病区副主任常瑜从1999年毕业至今,一直致力于为心律失常的患者医治。从业20年,她已经成为该领域的超级专家,熟练掌握心律失常、高血压、冠心病、心衰等心内科常见病、多发病的诊治和急危重症的抢救。在她的努力下,数以千计的患者摆脱了疾病的折磨、提高了生活质量、有的还成功逃出了死神的魔爪。
心律失常也称心律不齐,指的是心跳或快或慢,超过了一般范围。常瑜告诉记者,心律失常并非集中在某一人群,小到七八岁、大到八九十岁,男女老少都有可能得。“可别小瞧这种病,它有一个显著的特点是毫无征兆地突然发作,让人防不胜防。重的病例往往是前一秒还有说有笑好端端,下一秒就有可能倒地不起、不省人事。”说到心律失常的危害,临床上总结的常见的危害主要有:缓慢性心律失常轻者心排血量下降,引起病人头晕心悸、眼前黑曚、胸闷憋气、浑身无力等症状；重者可导致晕厥甚至猝死。发生猝死最常见的原因就是恶性心律失常,包括室速、室颤、心脏停搏。
跟冠心病相比,心律失常需要借助心电图和动态心电图诊断,往往不容易捕捉,具有一定的隐匿性,造成误诊、漏诊,患者为此常常跑错科室,延误治疗。为了寻找确定心律失常的蛛丝马迹,制定最适合他们的治疗方案,常瑜常常跟患者耐心沟通,了解症状,一得空就盯着医生办公室的两个大屏幕,仔细观察每位患者的心电图变化,发现问题。她凭借认真负责的态度、和蔼可亲的形象、扎实精准的技术,赢得了老百姓的信任,在她的患者群体中,很大一部分是患者口口相传而来。
常瑜还表示,虽然心律失常的危害大,但只要积极治疗,预后效果非常好。在治疗上,轻症患者可服药,重者可采取射频消融、安装起搏器等方式。一般来说,心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次/分,尤其是出现眼前发黑、发蒙甚至突然晕倒的患者；还有“慢快综合征”患者需要安装起搏器。常瑜和其团队依托北京阜外医院先进技术,并注重学习和科研,从事心内科常见病的诊治和手术治疗。常瑜凭借多年的历练,尤其擅长起搏器的安装和程控随访,及快速性心律失常的射频消融治疗,有丰富的临床工作经验。其中开展的希氏束起搏和房室双螺旋电极的应用达国内先进水平。
据报道,自1958年世界第一台心脏起搏器植入人体以来,起搏器制造技术和工艺快速发展,功能日趋完善,应用起搏器成功地治疗缓慢性心律失常、挽救了成千上万患者的生命。青岛阜外医院心脏中心,去年一年为120多例心律失常患者安装了起搏器,数量居于岛城前列。现在,起搏器也开始应用到更广阔的领域。如CRT(心脏再同步治疗)也就是三腔起搏器用于治疗药物难治性充血性心力衰竭；ICD(埋藏式心脏复律除颤器)也就是带有除颤功能的起搏器能迅速识别和处理恶性心律失常,成为挽救心源性猝死的利器。CRTD集合了二者功能在治疗心衰的同时有效预防猝死。在CRTD、ICD的植入方面,常瑜也十分擅长,并注重对患者进行规律的程控随访工作。随访发现多位患者曾发生过恶性心律失常,ICD多次成功挽救了患者的生命。CRT也使病人的心衰在很大程度上得以纠正。
常瑜提醒有心律失常的朋友,要戒烟、酒、咖啡及槟榔,不要生气,要保有乐观,宁静的心境。她还强调,当患者确诊严重心律失常时,不要过于恐慌,听取医生的建议,寻找最适合自己的治疗方案,尤其被告知安装起搏器时,不应过于排斥,植入起搏器无需开胸、创伤不大,目前已经是非常成熟、非常安全的手术技术了,可有效治疗缓慢性心律失常。
常瑜,副主任医师,现任青岛阜外医院心脏中心病区副主任。1999年毕业于山东医科大学临床医学系,青岛大学心血管病专业硕士。曾在中国医学科学院阜外心血管病医院电生理中心进修。担任中华医学会心电生理和起搏分会山东电生理女医师联盟常务委员、山东省医师协会心电生理和起搏专业委员会委员、青岛市医学会心电生理和起搏学专科分会委员、中国老年保健医学研究会老年心血管病分会首届青年委员会常委、青岛市医学会保健专科分会委员。参与国家自然科学基金一项、承担青岛市卫生科技计划项目二项,在国家级和省级核心期刊发表论文二十多篇。
坐诊时间:每周四上午
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