硬馒头下肚,一天呕血1000毫升 男子食道胃底静脉曲张严重,血管弹性下降无法收缩,破裂后难以止血
医生正在给蒋先生做检查。本报5月16日讯(记者台雪超通讯员谢小真)青岛一男子吃了一块又冷又硬的馒头,划破食道胃底血管,导致呕血、便血不止,经过医院抢救,日前转危为安。
65岁的蒋先生患有丙肝30余年,从未进行抗病毒治疗。一个半月前,蒋先生复查CT显示,他食道胃底静脉曲张严重,但他仍未引起重视。5月6日,蒋先生吃了一块又冷又硬的馒头,馒头划破食道胃底血管,随即蒋先生出现呕血、大量血便等症状,即刻被家人送往青岛市立医院西院区。
入院时蒋先生已经因失血过多意识不清,休克昏迷。根据患者病情及检查结果,蒋先生被确诊为丙型肝硬化,并且食道胃底静脉破裂大出血、心律失常、房颤等。经了解,患者呕血多达1000毫升,相当于3听易拉罐,便鲜血量更甚,第一天鲜血量多达一脸盆。西院区消化内一科、消化内二科病区主任乔月芹表示,患者刚送院时食管胃底静脉曲张严重,血管弹性下降,无法收缩,血管破裂后难以止血,情况危急。当时的阶段只能给病人适当输血,补充凝血因子,防止门静脉压力上升过快,引起二次出血。经过多日治疗,患者未再呕血、黑便,出血情况暂时得以控制,目前仍在住院中,已能少量进食。
乔月芹提醒市民,肝硬化失代偿期病人在日常调养和进补时,应该留心注意并有所选择。避免进食高蛋白饮食,少量食用植物蛋白为宜；在食欲下降,或者呕吐、腹泻时,要及时补钾,如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等；适当补充维生素和益生菌；已有食管静脉曲张者,平时食物应做得细烂些,避免食用过于粗糙的食物,严禁食用坚硬带刺类的食物,如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等；同时建议肝硬化患者每年至少做一次胃镜检查,评估食道胃底静脉曲张状况,及时给予预防处理,以免出现大出血情况。
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