特需医疗服务实行市场调节价

公立医疗机构开展特需医疗服务实行市场调节价，公立医疗机构可以单独收费的医用耗材应当公示，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药……昨天，青岛市物价局发布了新修订的青岛市《医疗机构价格行为规则》，共18条规范，明确了市区两级价格主管部门的管理范围，增加了公立医疗机构开展特需医疗服务等相关要求。修订后的规范从6月10日起实施，有效期至2023年6月9日。

特需病房应当相对固定

“特需医疗服务是基于基本医疗服务之外，根据患者特殊需求而设立的医疗服务项目，《规则》对特需医疗服务明确了相关要求，实行市场调节价的特需医疗服务及其他市场竞争比较充分、个性化需求比较强的具体服务项目，由价格主管部门会同有关部门确定。”市物价局相关负责人介绍，《规则》强调了医疗机构提供特需医疗服务应当设置明显标志、实行告知制度，由患者（或家属）自愿选择，并签订 《特需医疗服务项目协议书》，提供特需病房不得超过开放床位数的10%、特需病房应当相对固定，一经确定不得随意改变，并向社会公示。公立医疗机构试点开展“特需病房+服务”的，其床位数不得超过特需病房床位数的50%。

《规则》明确，医疗机构不得利用虚假的或者使人误解的标价内容及标价方式诱导、诱骗患者（或家属）接受医疗服务或购买药品、医用耗材。不得强制或者变相强制患者（或家属）购买使用医疗服务项目以外的商品或者服务。门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。

公立医疗机构应当提供的部分基本医疗服务以委托、购买服务等方式提供的，应当执行规定的项目内涵和收费标准。

单独收费医用耗材要公示

“修订后，还增加了单独收费的医用耗材的管理及公示要求。”市物价局相关负责人介绍，公立医疗机构单独收费的医用耗材按照规定的加价率制定销售价格，公示内容包括医用耗材的名称、规格、计价单位、价格等，公立医疗机构还应当公示执行文号。非公立医疗机构单独收费的医用耗材实行市场调节价，也应当做好明码标价。

另外，《规则》特别对公立医疗机构应当公示“本医疗机构销售药品（含二类疫苗，中药饮片除外），以实际购进价为基础，实行零差率销售；销售中药饮片按照顺加不超过25%的加价率制定销售价格”字样。

医疗机构应当通过多种方式在收费窗口、门诊科室、住院服务区域等醒目位置公示医疗服务项目价格、按病种收费标准、药品价格及单独收费的医用耗材价格。公示方式主要包括电子触摸屏、电子显示屏、电子查询机、公示牌（栏）、公示手册、门户网站、移动终端等。

医疗机构提供医疗服务，应当向患者（或家属）提供医疗服务费用清单或免费查询服务。市物价局相关负责人介绍，这些规定强调了医疗机构医疗服务项目应当公示项目内涵，避免了因信息不对称，使患者对医疗服务项目具体服务内容不了解产生纠纷，同时公示项目内涵有利于群众对医疗机构提供的具体服务实施监督。

价格主管部门分级管理

《规则》还明确了市价格主管部门对行政区域内的三级医疗机构、市卫生计生主管部门审批登记的非公立医疗机构价格行为实施管理；区（市）价格主管部门负责对辖区内二级及以下医疗机构、区（市）卫生计生主管部门审批登记的非公立医疗机构价格行为实施管理。

2014年以来，国家先后放开非公立医疗机构医疗服务价格及绝大部分药品价格，青岛市出台了《青岛市物价局医疗机构价格行为规则》（青价检〔2016〕2号），但随着青岛市医疗改革的深入，公立医疗机构药品（含二类疫苗，中药饮片除外）全面实行零差率销售，医疗服务项目价格进行了调整，特需医疗服务项目价格、按病种收费等文件相继出台，为更好发挥《规则》的规范指导作用，市物价局联合市卫生和计划生育委员会对原 《规则》进行了修订。 记者 孙启孟

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