我该如何呵护这个小小的生命

半岛都市报 2018-01-12 11:13 大字

半岛全媒体记者王爱科

上期的《养生周刊》,我们探讨的是“如何做一个‘辣妈\’”。对“新晋”妈妈而言,除了想恢复昔日的神采,如何让孩子健康成长更是她们所关注的。但现实却是,她们一边喊着科学育儿的口号,埋头在各种各样的育儿书或者公益课堂里,一边在“准妈妈朋友圈”各种相互矛盾的“知识”中摇摆纠结。本期话题,我们采访育儿界的专家,为新妈妈们释疑解惑。

孕妇的焦虑书不懂

李平(化名)怀孕7个多月了。这7个多月里,她却时常受到喜忧交织情绪的困扰:宝宝在肚子里怎么保证足够的营养?现在该在饮食、睡眠方面注意什么?孩子出生前后要储备哪些必需品?万一孩子出生后奶水不够怎么办?种种问题,都能困扰得她从夜里醒来。

相比之下,老公却淡定得多,听说她的种种烦恼,他为李平买回了一摞新妈妈育儿课堂书。在像李平这样的孕妈妈看来,育儿专家们编写的书,内容像是育儿百科全书,囊括知识点全,可未必就符合自己。但除了看看这些育儿的科普读物,未来孩子的姥姥好像也显得经验陈旧、提供不了有效帮助。

没有办法,她报名参加了市北区一家公益课堂。“从我上的10多节公益课堂来看,内容涵盖了美育、胎教、瑜伽、烘焙、手工等好多方面,上课有收获,可又总觉得眼花缭乱。”李平说,随着孩子来到这个世界的日子开始“倒计时”,大冷天里上课,也成了一种负担。

有奶没常识孩子受屈

在一年一次的“母乳喂养宣传日”活动中,青岛市市立医院曾做过一个简单的统计,仅就母乳喂养方面,就有看似雷同的许多问题困扰着新手妈妈们:母乳多久喂一次?如何判断新生儿是否吃饱?如何保证充足乳量?

关于母乳喂养,每一位新手妈妈都有诸多疑惑。“世界卫生组织提倡母乳喂养24个月。母乳含有婴儿前6个月需要的所有营养,而且容易消化,增加新生儿免疫力,对成长发育也有益,并能促进产妇子宫收缩,减少出血,有利于产后康复,同时可减少乳腺癌和卵巢癌的发生。”市立医院本部产科护士长王玉杰说。

但王玉杰提到,母乳要按需喂养。“婴儿睡觉时嘴巴有吸吮动作,婴儿啼哭,张着嘴四处寻找吃的；或者婴儿睡眠时间过长,都应该试着唤醒喂奶。”王玉杰说,此外,应坚持母亲感觉乳胀时喂奶和夜间哺乳,因为夜间泌乳功能旺盛,乳汁比白天多。婴儿吸吮的时间则长短不限,两侧乳房可交替喂哺。

“新妈妈尤其要注意别浪费宝贵的初乳。”樱美U+母婴健康会所院长、高级哺乳顾问、高级育婴师孙芳特别强调了初乳的宝贵。孙芳院长从业15年,曾在多家三甲级医院进行哺乳指导工作,长期专注于哺乳喂养以及乳腺炎、气奶、堵奶等哺乳期炎症的治疗。“初乳贵如金,生完宝宝后这一周期间,很多宝宝有黄疸或湿疹,吃充足初乳有利于减轻黄疸和减少湿疹概率。”孙芳院长说,很多妈妈知道初乳宝贵,但因对母乳喂养没有经验,很容易导致初乳偏少。还有些妈妈过于着急,找没有资质的人催乳,导致出现乳腺问题。“要想吃好初乳,必须帮宝妈安全度过生完宝宝3天左右的生理胀奶期,这期间要饮食清淡,多让宝宝吮吸,刺激乳腺,有利于乳汁快速分泌。如果出现宝宝吸不下来,吸奶器也吸不下来,应到有工商注册的正规机构,找有资质和经验的催乳师帮助。”

婴儿互动重在情感交流

“对四到五个月以前的婴儿来说,孩子太小,不能翻身不能爬行,动作虽不是很多,但这段时间的婴儿发育得非常快。”王玉杰说,这段时间,爸爸妈妈和婴儿之间的互动非常重要。

在这期间,鼓励妈妈母乳喂养,以及和孩子密切接触,包括妈妈和孩子说话、目光注视、妈妈的怀抱等,孩子都能感觉到,婴儿能从中得到安全感,情感上也会有归属感。

尽管婴儿还不会用语言交流,但爸爸妈妈在和孩子的交流中,要把婴儿当成一个能听懂说话的大孩子。在吃饭、喂奶、睡觉时,当觉得婴儿表现好的时候,要及时表扬鼓励他,孩子是能听懂的。

“孩子的皮肤是最大的感受器官,应该做一些运动,包括新生儿的抚触,通过身体的按摩,从头部脸部开始,从上到下,在有次序、有规律的按摩中,刺激孩子神经的发育。”王玉杰说,也可以放一些比较缓和的音乐,刺激孩子神经和听觉的发育。再就是让孩子听各种不同的声音,妈妈爸爸爷爷奶奶的声音,通过各种家庭成员间情感语言上交流来增加互动,让宝宝有安全感,促进身体、感情各方面的发展。

另外,教婴儿认识各种颜色,可以从颜色鲜艳的红色、黄色等开始,对孩子的视觉发育是有影响的。

六岁以下婴幼儿可推拿

宝宝生病了,不少宝妈选择推拿的治疗方式,小儿推拿是否适合所有月龄的孩子?妈妈们自己给宝宝推拿时要注意什么?

“青岛的小儿推拿主要包括三字经流派、张汉臣流派、张继钢流派,这三个流派在取穴上略有区别,但大体差不多。”青岛市立医院中医科副主任医师单杰说。

但据单杰介绍,小儿推拿只针对于6岁以下的孩子,过了七岁就不能推了。“孩子年龄越小推拿效果越好,那种认为小月孩不能推拿的观点是不对的。”单杰说,包括新生儿黄疸、病理性黄疸、不吃奶、不大便、流感发烧、咳嗽、腹泻、便秘、小儿高热惊厥、晚上哭闹等问题,都可以通过推拿的方式来治疗。

“从保健的角度来说,鼓励妈妈给孩子自己做推拿,但作为治疗,则不建议妈妈自己做,因为治疗过程中需要辨证施治,不像社会上有些按摩机构说的,咳嗽、腹泻都是推相同的穴位。”单杰说,这种情况偶然性大,碰对病症就有效果,但往往会延误治疗；作为保健性质的捏脊、清天河水是值得在家庭中推广的,可以给孩子去火、清心、除烦、利尿。

“中医小儿推拿针对宝宝肠道和呼吸道疾病有显著疗效。”孙芳院长说,现在很多妈妈对推拿很有兴趣,想掌握一些推拿常识,平时给孩子推推,但是网上流传的各种推拿图解眼花缭乱,难辨真假,为此樱美U+也特意开了推拿方面的课程,受到新妈妈的推崇。

发育快充足睡眠很重要

为避免疾病找上身,要让孩子能有充足的睡眠。“这时候孩子生长得比较快,充足的睡眠才能保证孩子的发育。”孙芳院长说,在饮食方面要有一定规律,4个月以前尽可能母乳喂养,四到六个月可以添加辅食,但要一种一种地添加,等孩子一周到半个月以后,适应了后再增加第二种。

此外,孩子的衣服一是要舒适,穿的不要太多,也不能太少,孩子出汗多也是容易生病的。

孙芳还提到,要给孩子经常晒太阳,保证宝宝的室外活动。“尤其是天暖和的时候,但晒太阳时要注意,孩子皮肤娇嫩,要避开中午,早晨10点以前,下午4点以后为宜,尤其是夏天,可以促进钙的吸收。”孙芳说。

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选择正确哺乳姿势

看懂孩子的饥和饱

王玉杰护士长介绍,首先哺乳时母婴体位舒适,可采取侧卧位、坐位、站位。采取坐位时,母亲用前臂托住孩子的背部,用手托住孩子的臀部或者大腿,孩子的头部枕在胳膊肘弯部,使孩子的头及身体呈一直线。孩子的脸对着乳房、鼻尖对着乳头,身体与母亲紧密相贴。用另一只手的四指托住乳房,拇指放在乳晕外围上方,轻轻地用乳头触碰孩子的下唇,直到他把嘴张大,含住大部分或全部乳头及乳晕。

侧卧位适用于剖宫产术后最初几天,产妇劳累等情况下,但在夜间禁止采用此种卧位,避免母亲在熟睡情况下觉察不到乳房堵住新生儿鼻子引起窒息。

如何判断新生儿是否吃饱?

乳母乳量充足,乳房胀满,喂哺时可听到新生儿吞咽乳汁的声音,新生儿吃饱后自己会吐出乳头。吃饱后的新生儿上腹部可见微微隆起；吃饱后的新生儿睡眠时间稍长,可长达2～3小时,少哭闹；新生儿尿量多,一天排尿在6次以上,甚至更多,尿液清淡、微黄；并有少量多次或大量一次质软大便；体重不断增加；新生儿能吃饱,每星期可增长150克左右。

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