管好清晨血压 切莫玩“过山车”
早报讯 为提高广大高血压患者对血压复杂性的充分认识，鼓励患者掌握正确的血压管理理念，即平稳的血压是血压管理的最终目标，今年上海高血压研究所携手青岛市市立医院，共同倡导开展“610清晨血压日”大型健康教育活动。昨日，“610清晨早班车”开进市立医院东院区。市立医院东院心内科主任邵一兵教授提醒广大患者，降血压是长期工作，清晨血压是关键，覆盖24小时的长效药平稳控制全天血压，降压就要稳稳的。
管控清晨血压是关键
邵一兵介绍，清晨醒来后开始日常活动的最初几小时内（通常在早上6时到上午10时之间）血压会达到一天中的最高峰值，清晨血压的管理控制不好，极易引发心脑血管疾病。因此，此次活动被称为“610清晨早班车”，就是建议患者选择早晨6点至10点之间测量血压，有效管理清晨血压。“610清晨早班车”后续将前往重庆等城市进行巡回活动，以此来提醒广大高血压患者充分了解血压变化的复杂性及短时间降压过快过猛可能带来的严重后果，鼓励患者掌握正确降压理念和用药规范，合理降压，真正管理好自己的血压，更好地预防心脑血管病的风险。
邵一兵建议高血压患者平稳降压，切莫让血压玩“过山车”。高血压是个慢性病，也是一个终生疾病，但很多患者希望治疗高血压可以速战速决。“高血压不是一天两天形成的，让血压迅速降下来，很可能会带来危险，特别是老年人，长期血压高，‘过山车\’式的降压极易发生脑梗塞，造成严重后果。”邵一兵说，高血压患者应该平稳降压，一般情况下，服用长效降压药后，一到两周起效，四到八周血压可以降到目标值。为顺利度过清晨这个血压危险阶段，建议患者使用真正长效且每日服用一次即可以控制24小时血压的药物，这类长效的降压药物，作用时间长，造成的血压波动小，一天一次就能平稳控制好24小时的血压。而短效药物作用的时间很短，服药间隔也短，服药麻烦的同时，不能有效控制全天血压波动。
服药降压不能“跟着感觉走”
邵一兵介绍，血压在一年四季确实会有不同，夏天血压确实比冬天低一些，但是对于高血压患者来说，这个 “低一些”只是相对冬季血压而言，并不是医学上健康人群的标准血压范围。“高血压的致病机理非常复杂，患者自己感觉血压下来了，并不代表全天24小时血压都能在标准血压范围内。 ”邵一兵强调，只要确诊了高血压，无论有没有症状，是否感觉到头晕，都要根据医生建议按时服药，即便夏天血压偏低也不能随便停药。停药极易造成血压波动，而血压的波动就会对心血管造成损伤。
网络上有一种说法 “高血压患者夏天可以把一片药掰开，一天吃一半就可以了”。邵一兵指出，有的降压药属于固定复方制剂，不宜掰开服用，掰开会影响复方计量配比，有的降压药是特殊的工艺剂型，掰开会破坏药物的物理结构，导致药效变短，这些降压药并不适宜掰开服用。由于每名高血压患者情况不同，如果夏季血压真的偏低，应在医生的指导下减少剂量或换用不引起低血压的药物。 （记者 黄飞）
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