78岁患者咯血不断还有多脏器功能衰竭 危急时刻,市立医院呼吸内科全力救治
医生为患者检查。
半岛记者李云天通讯员姜天寿
近日,莱西市市立医院呼吸内科成功抢救一位78岁的患者,该患者入院时咯血不断,经医生诊断发现患者多脏器功能衰竭,情况危急,在医护人员的全力救治下患者逐渐好转,现已经能够下床自主活动。
患者今年78岁,反复咯血已有2年,病情加重后入院治疗。刚入院时,患者全身浮肿,每日咳血量100-200ml,并有先天性心脏病、室间隔缺损、腹水、重度电解质紊乱、双肺感染、低血压休克、肝肾功能不全等病症。
由于患者入院时神智恍惚,起初症状为呕血,医生给予生长抑素、泮托拉唑等治疗,症状始终无缓解,血压不稳定,血红蛋白持续下降。见此状况,呼吸内科医生反复询问患者病史,在床边观察出血状态,结合胸部CT、床边B超之后,全科室医师开展了疑难病例讨论,确定为咯血。
随后及时为患者进行抗感染、垂体后叶素持续泵入、血凝酶等治疗。期间,由于患者全身浮肿明显,合并低血压、严重低钾血症,在应不应用利尿剂问题上,全科室医师再次进行了激烈讨论。经综合研判,慎重分析,医生决定采取多巴胺联合速尿静滴的方式为患者治疗。
经抢救,患者病情缓解,出血停止,水肿消失。患者在入院14天后,经呼吸内科医护人员的精心治疗和护理下,患者的病情一点点恢复,各项检查指标一天天好转。目前患者精神状态良好,已能够下床自主活动。
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