小小鸡骨差点要了老人命

半岛记者李云天通讯员史江华

近日,一位78岁老人在家人的陪同下来到莱西市人民医院耳鼻喉科就诊,到医院前,老人在是吃鸡骨后出现了咽痛、吞咽困难,并伴有咯血丝的症状。

据了解,来医院前老人正在吃饭,在吃饭过程中意外吞咽了一块鸡骨。就诊后,医生为老人进行了CT检查,结果显示气管内有异物。因为老人有脑出血病史,呼吸与危重症医学科刘瑞云参与会诊后,立即决定为老人进行纤维支气管镜检查,并通知主管护师刘永娟做检查前准备。

在雾化吸入麻醉后,老人进行了支气管镜检查,术中发现声门下有一块Y形的鸡骨,鸡骨尖锐端处,气管黏膜有出血的情况。刘瑞云凭借精湛技术和丰富经验不断将活检钳调整位置,最终成功将异物取出。鸡骨取出后,家人悬着的心也终于放下了,对医务人员连连道谢。老人休息一会儿后,在家人的陪同下离开医院。

据了解,自莱西市人民医院呼吸内镜室成立以来,呼吸与危重症医学科经支气管镜成功取异物已有多例,如半截红辣椒、笔帽、芸豆段、花生、红薯、蘑菇、小玩具等异物。呼吸道异物是生活中常见的急症之一,异物一旦造成呼吸道窒息,几分钟之内就能夺走人的生命。支气管异物长时间嵌顿在气道中,刺激气道黏膜,使黏膜水肿、增生,久之被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞、继发感染、肺不张、甚至引起呼吸困难及窒息,有的尖锐异物可发生大出血,危及生命。刘瑞云提醒大家,万一发生气管、支气管异物,应及时到有条件的正规医院诊治,以免延误病情。

气管支气管异物的预防

1.饮食注意

最好不要给五岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜时可先去掉瓜子。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿。要改掉边走边玩边进食的不良习惯,以免跌倒后啼哭,将口中食物吸入下呼吸道。

2.教育儿童不要把小玩具放在口中

发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。但切不可强行夺取,以免哭闹后吸入。

3.工作习惯

学生改掉咬笔的习惯,成年人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯,以防发生意外。

4.注意老年人及某些疾病特别是脑血管病患者

对于老年人及某些疾病特别是脑血管病患者,饮水及进食时应特别注意,最好采取坐位或半卧位,切忌着急喂食,避免大口进食及饮水。对于昏迷或全麻后未清醒的病人,要细心护理,预先取下活动假牙；呕吐时,头应转向一侧,以免呕吐物吸入下呼吸道。

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