57岁男子突发心梗命悬一线 市立医院女医生打车飞奔40公里抢回一条命
“邵主任，我们这里有位急性心梗病人，已经发生休克，病人情况危急，请求紧急会诊！”“立即安排！”3月29日上午8时40分许，市立医院东院心内一科主任邵一兵接到来自即墨当地医院请求会诊的电话，患者为一名57岁男性急性心肌梗死心源性休克合并肺水肿患者，请求专家紧急会诊。时间就是生命，该科副主任医师徐莉立刻打车前往即墨会诊。
8时52分，徐莉顺利坐上开往即墨的出租车。“师傅开快点！有病人需要紧急会诊。”一上车，徐莉就告诉司机时间紧迫，司机得知情况后一路加速行驶，原本1小时20分的车程，被压缩到不足50分钟。10时许，徐莉到达目的地医院后，直接和该院心内科主任对接，病人仍在抢救中。这位患者于3月28日下午因为急性下壁，右室心肌梗死，合并心源性休克，肺水肿，II度II型房室传导阻滞，就诊当地医院。考虑到病情危重手术风险高，给予溶栓治疗，然而溶栓后病情未能缓解，应用大剂量升压药物后血压仍然不能维持。病人全身湿冷、意识淡漠、低氧血症……医院已向家属告病危。了解病人病情后，徐莉十分清楚，如不能尽快行冠脉支架和主动脉球囊反搏，而是继续保守治疗的话，只能眼睁睁看着生命流逝。徐莉决定为他搏一把，转院开始这场生命争夺赛。作为随行医师，徐莉全程跟车回到市立医院，病人一路上血压、心律和氧饱和度等生命指标一度告急，快速输液和应用升压药物后，病人情况仍然危重。救护车上，她电话联系DSA手术室，提前准备床位、呼吸机、IABP等设备及急救药物，确保病人到达就能进行手术。11时20分许，救护车抵达医院，未经急诊直接转入DSA手术室。10分钟IABP放置完毕，IABP和呼吸机支持下紧急行冠脉造影术，冠脉造影示：右冠状动脉优势型，中段100%闭塞，开通血管后II度II型房室传导阻滞消失，心电监护示：窦性心律。病人经过一系列治疗后，生命体征明显好转，血管活性药物也逐渐减停，病人终于转危为安。经历了3个小时惊心动魄的“赛跑”，徐莉终于松了一口气。
“57岁实在是太年轻了，我要搏一搏。”由于一心只想着抢救病人，徐莉虽然口头告知了家属风险，但转运前，并未与其签署书面风险告知书。“风险我是知道的，但是57岁啊，实在太年轻了，我们要搏一搏。”“只要患者能够安全抵达我们医院，抢救成功的机会就很大。”徐莉介绍，医院为胸痛患者打造的快速诊疗通道给了自己底气和信心。
据悉，市立医院在2019年正式通过国家级胸痛中心认证，历时两年，通过整合院内多学科医疗资源，并与院前急救人员、基层医院鼎立协作，实现了与院前急救、各级医疗机构转诊和转运、院内抢救的无缝衔接，为急性胸痛患者的救治打造了快速诊疗通道。目前已成功救治3000余例胸痛患者，医院每年开展大量心脏病介入术、经导管主动脉瓣置入术、射频消融术、主动脉夹层等手术，水平位居岛城前列。观海新闻/青岛晚报记者于波通讯员徐福强
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