连烧带咳 这波流感有点凶
孩子咳嗽好多天了，吃了很多药都不见好……”“我女儿已经连续发烧3天了，反反复复不见好……”“孩子之前呕吐腹泻，刚好了两天，又开始发烧了。 ”近日，岛城市民的朋友圈里频频被宝爸宝妈的抱怨刷屏。近日，市疾控中心发布，近期青岛市流感活动增强，流感病毒检出阳性率持续升高，已超过10%，流感病毒以季节性H3和乙型流感Victoria系为主。记者从市妇女儿童医院等多家医院获悉，因为发烧、咳嗽前来看诊的患儿明显增加，近几日，市妇女儿童医院日急诊量破千已经成为常态。市疾控中心提醒家长以及学校、托幼机构等集体单位，面对流感要提高警惕，加强防控。
急诊室里小患者扎堆
“我早上6点就带着孩子从即墨过来了，当时急诊已经有很多孩子在排队候诊了，我排在212号，到上午9时才看诊。”记者在市妇女儿童医院急诊室看到，抱着孩子的家长在分诊台前排起长龙，大部分患儿都贴着退热贴，很多孩子一直在咳嗽。一位抱着女儿的母亲告诉记者自己是从即墨赶来的，“孩子之前一直干咳，后来反复发烧，吃退烧药体温降下去，但到了晚上又烧起来。 ”孩子在即墨当地医院看过诊，吃了消炎药和止咳药，但情况始终没有好转。为此，一家人一大早就从即墨赶到了市妇女儿童医院，没想到还是要排长队。
患者易反复交叉感染
“最近的患者突然增长了一倍，我们一名医生每天加班加点最多可以看诊120人到130人左右，最少时也有80人，比原先增加了40%左右。 ”急诊负责人徐迎军介绍，这种情况从11月下旬就开始了，现在医院每天的门诊急诊总量基本在6100人次，最高峰达到6700人次，其中儿内科的门急诊量占到一半左右。仅急诊科每天就要接诊1000多人次的患儿，其中超过70%都是因上呼吸道感染而出现高烧、咳嗽症状的患儿，而且很多患儿是反复交叉感染。
“这些患儿出现呼吸道疾病的主要症状是高烧、咳嗽，一些低年龄的幼童还出现喘息性支气管炎，还有部分孩子出现呕吐等胃肠道症状。”徐迎军说，虽然近期呼吸道感染的患者发展成肺炎的并不多，但家长仍然要提高警惕。
医院已启动应急预案
为了应对庞大的就诊需求，市妇女儿童医院启动了应急预案。急诊科8个科室全部开放，并延长了就诊时间，开诊时间由原来的上午8时提前到上午7时，夜门诊时间也从晚上9时延长至晚上10时；为了尽可能多地增加号源，医院鼓励原本门诊的医生利用业余时间加班，还每天从病房抽出骨干医生前来急诊看诊。记者在诊室看到，很多医生下夜班已经4个多小时了，仍然坚持看诊。徐迎军呼吁，希望家长能够理性看病，对医护人员多一些理解和支持。如果是生命体征不稳定的危急重症患儿，医院分诊处设有处置危急重症的专业队伍，一旦发现可立即救治。
两大群体成“重灾区”
“刚开始只有孩子感冒，没想到把家里人传染了。好不容易孩子的感冒好了，过了两天又被我们大人再次传染，而且情况更加严重，已经发烧好几天了。 ”一名自己也在咳嗽的母亲抱着两岁半的儿子前来看诊，她告诉记者，家里人现在全都“中招”，没办法跟孩子隔离了。徐迎军说，前来看诊的呼吸道感染患儿中很多是在家里、幼儿园反复感染，或者跟家里的兄弟姐妹交叉感染的。
徐迎军介绍，近期前来就诊的患儿主要有两大群体，一类是3个月到6岁的儿童，第二类是13岁左右的初中生。大部分人以为只有幼儿才易得咳嗽、感冒等呼吸道疾病，往往忽视了少年群体。 “我最近接诊了一名13岁的小患者，已经发烧咳嗽四五天了，为了不耽误上课，在家吃药治疗，等到高烧不退到医院检查时，孩子已经出现了比较严重的肺炎。 ”徐迎军说，初中生课业负担相对比较重，体育锻炼的时间比较少，他们长时间在教室内学习，容易交叉感染，家长应该引起重视。
流感高发期
记者从市疾控中心获悉，青岛市每年流感病毒都会在冬春季出现。今年12月份，青岛已陆续监测到流感病毒。而近期，青岛市流感样病例活动水平较前期有所上升，流感病毒检出阳性率持续升高，已超过10%，流感病毒以季节性H3和乙型流感Victoria系为主。预计之后一段时间，青岛市流感活动强度会处于较高水平。
流感病毒
流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，甲型和乙型流感病毒每年可引起季节性流行，甲型流感病毒更可引起全球大流行。目前感染人的主要是甲型流感病毒的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒Victoria和Yamagata系。丙型流感病毒大多仅导致上呼吸道感染散发病例；丁型流感病毒主要感染猪、牛等，尚未发现感染人。
流感症状
流感一般表现为急性起病、发热（体温可达39到40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，眼结膜充血等。感染乙型流感的儿童也可有呕吐、腹泻等症状。患了流感后，多数人表现为轻症，病程呈自限性，多于发病3—4天后体温逐渐消退，一至两周康复。肺炎是流感最常见的并发症，高危人群感染流感病毒后易引起原发性病毒性肺炎，重症流感患者容易合并细菌、真菌等其他病原体感染。其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等，甚至可引起死亡。
预防方法
流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，但接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。预防流感可采取以下方法：
回家后尽量在屋外换下外套，将外套放置在屋外或者屋内较为密闭的袋子内。
家居服与外出穿的衣物注意分开，不要交替使用。
流感病毒在密闭或通风不良的房间内能通过气溶胶的形式传播，因此要注意通风，通风时间在上午10时和下午2时较为适宜。
佩戴口罩可有效防止病毒传播和被病毒感染。可选择普通的医用口罩，注意不能内外轮换使用。
孩子高烧惊厥 千万别掐人中
很多发高烧的孩子可能出现全身抽搐、双眼翻白、意识丧失等症状。徐迎军提醒，大部分高温惊厥都是短暂性的，家长一定不要惊慌失措，更不要抱起孩子就往医院跑，正确的做法是让孩子在安全的地方保持侧卧，注意孩子嘴里是否有异物，如若有要及时清除，防治窒息。不要因为担心孩子咬伤舌头，就用筷子等硬物去撬孩子的嘴，这样不但会影响孩子的呼吸，还可能伤到孩子的口腔和牙齿。也不要强行按压肢体，按压肢体不但不能终止抽搐，反而可能导致骨折。徐迎军提醒家长不要掐孩子的人中，掐人中可能会阻碍孩子的呼吸道，导致孩子缺氧。等孩子情况稳定后，再将孩子送往医院详细检查。
本版撰稿摄影 记者 黄飞 见习记者 尉杨
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