青岛人均预期寿命高于全国 慢性病监测人群覆盖面居全省前列
◆预防，是最经济、最有效的健康策略。一个城市重大慢性病防治工作的开展情况，直接关系居民健康和生活质量。10月9日，青岛市政府新闻办举行的发布会上透露，青岛市目前已建立政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控体系，实现慢性病监测覆盖全人群，覆盖面居全省前列。
□ 本报记者 肖 芳
本报通讯员 徐程莉
死亡者近九成因慢性病
据青岛市卫生健康委现场发布的数据，2018年，青岛市人均预期寿命为81.16岁，其中男性为78.46岁，女性为84.05岁，高于全国人均预期寿命（2018年全国77.0岁），提前完成国家《健康中国行动（2019年－2030年）》确定的2022年人均预期寿命达到77.7岁、2030年达到79岁的目标。2009年至2018年，青岛市人均预期寿命从79.99岁增加到81.16岁，呈逐年上升趋势，其中女性人均预期寿命在各年份均高于男性。
2018年，青岛市户籍居民死亡率为733.72/10万，慢性病死亡率为657.62/10万，占全部死亡总数的89.63%，前3位死因依次是心脏病、恶性肿瘤、脑血管病。
其中，急性心梗和脑卒中监测情况显示， 2013年—2018年，青岛市急性心梗、脑卒中的报告发病率和死亡率均呈逐年上升的趋势。2018年，全市新发急性心梗报告发病率为124.08/10万，死亡率为90.10/10万；新发脑卒中报告发病率为293.45/10万，死亡率为100.60/10万。脑卒中的发病和死亡以脑梗死和脑出血为主，其中脑梗死的发病和死亡比例最高，分别占报告脑卒中病例的77.28%和60.58%。
慢性病监测覆盖全人群
国务院《关于实施健康中国行动的意见》提出了“健康中国行动”的15大行动，其中有4项是关于慢性病，包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类重大慢性病的防治。近年来，青岛市慢性病防控工作坚持预防为主方针，完善“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”的工作机制，探索出慢性病综合防控工作创新模式。
青岛市卫生健康委副主任张华表示，为系统分析和掌握青岛市居民主要慢性病死亡、发病的现状与趋势，提高慢性病防控决策的科学性，青岛市早在1996年就在全省率先启动居民死因监测工作，目前已建立起涵盖全市人口的死因和肿瘤、脑卒中、冠心病等慢性病全人群监测网络，监测人群覆盖面居全省前列。
为促进慢性病早期发现，青岛在全市二级以上综合医疗机构实施高血压、糖尿病、肿瘤等重点慢性病机会性筛查，2018年共完成重点慢性病机会性筛查风险评估近2．7万人。此外，青岛还在4个区市开展脑卒中和心血管病高危人群筛查和干预项目，在3个区市开展癌症早诊早治项目，完成近3万人的城市癌症筛查和农村上消化道癌症筛查工作。
在开展家庭医生签约服务过程中，青岛科学设计高血压患者和糖尿病患者签约服务包，有针对性地进行分层分级管理。截至2018年底，全市管理高血压患者75．39万人，规范管理61．61万人；累计管理糖尿病患者30．52万人，规范管理24．26万人。
全民参与提高健康素养
慢性病防治，需要全民参与。近年来，青岛多措并举推进全民健康素养的提高：
实施减盐防控高血压项目，逐步建立起减盐政策与环境支持体系，2011年以来共发放控盐工具180万余套，有45家食品生产企业采取了减盐措施，建成65家健康示范食堂和餐厅；
在全省率先开展儿童口腔疾病综合干预项目，各级财政每年投入1400万元，免费为7岁小学生开展口腔保健和窝沟封闭项目，覆盖率达100%；
市政府连续多年将中小学生标准化食堂建设列入市办实事，累计投入3．7亿元，在全市范围内推动青岛学生营养模式；
实施60岁以上低保老人免费安装义齿项目，李沧区、崂山区为60岁以上老人免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗；
开展“一评二控三减四健”专项行动，创建无烟场所192个，培训招募基层健康生活方式指导员1587人，建立27条健康步道、20处健康主题公园、141处健康加油站；
在国内率先遴选针对普通人群的青岛市10项家庭中医药适宜技术，累计为300万55岁以上中老年人免费提供个性化养生保健指导……
截至目前，青岛已建成4个国家级慢性病综合防控示范区（李沧区、崂山区、城阳区、西海岸新区）和4个省级慢性病综合防控示范区（市南区、市北区、即墨区、胶州市）。张华表示，下一步青岛将发力创建“慢性病综合防控示范市”。
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