抗癌路上,有爱同行 ——即墨人民医院开展安宁疗护工作
◥专家到医院肿瘤科病房进行GPM科室创建的实地考察。
肿瘤一科夏环玲主任分享医院癌痛规范化治疗示范病房的管理心得。
全国GPM直通车会议现场。
肿瘤一科夏环玲主任带领团队深入病人家中,给病人及家属人文关怀和社会支持。即墨每年大约有1万名新发肿瘤患者,其中80%是中晚期病人。2017年,即墨人民医院率先在即墨启动了肿瘤姑息诊疗工作,改善了他们生活质量,延长了他们的生存时间,为即墨肿瘤病人的健康保驾护航。为了尽快推广,即墨人民医院肿瘤团队深入到即墨的每个乡镇村庄。在这三年的时间里,他们入户走访病人达200多人次,发生了许多感人至深的故事。付出终有回报,他们在居家姑息治疗的第一个年度覆盖率就突破了70％,让中晚期肿瘤病人居家受益。
专家带团队入户抗癌
金口镇50多岁的王女士因乳腺癌骨转移疼得下不了地,得知此情,肿瘤科夏环玲主任抽出时间,带领团队主动到王女士家探望,并仔细询问了病人做了哪些治疗。检查发现,病人已经出现了乳腺癌病理性骨折。
针对特殊病情,她为王女士用了止痛药,修复骨破坏,并用了内分泌的药物。一周以后,王女士的疼痛明显减轻,自己能下床了,可以照顾自己了,每天晒着太阳,生活又恢复了以前的状态,病人和家属都非常满意。
通济孙家庄夫妻二人,他们相继患上晚期肺癌,巨额的医疗费用不仅掏空了家中所有的积蓄,还让他们背上巨额债务,加之营养跟不上,副反应很重,他们选择了放弃治疗。在一家人一筹莫展的时候,肿瘤团队上门为他们看病,并将全科医生的捐款送到了他们手上。
为肿瘤患者量身打造多层次全方位服务模式
在即墨人民医院,医生为肿瘤患者量身打造的多层次全方位服务模式,将医护、志愿者、病友的群体力量发挥到最大化,让患者抗癌路上不再孤单。
即墨人民医院率先在山东省内开展安宁疗护试点工作,已经建立安宁疗护病房,起到了示范交流学习的作用；与乡镇卫生院联合,建立乡镇安宁疗护指导医院；建立安宁疗护社区,将社区变成指导点,让重病人在当地就可以得到治疗；让安宁疗护走进家庭,给病人及家属人文关怀和社会支持,合理使用资源。
目前,即墨人民医院肿瘤一科通过了山东省卫生厅的无痛病房复审,常年与北京肿瘤医院、医科院肿瘤医院等国内知名医院建立了良好的合作关系,得到了上级部门的认可,在医院建立了肿瘤精准工作站。能够开展适形、调强放疗,明显提高了肿瘤局部控制率,减少了放疗的副反应,改善了症状,提高了生活质量,延长了生存期。
办肿瘤学术盛会,建三级联动体系
9月6日,即墨人民医院承办一场全国GPM直通车——癌痛规范化管理区域经验分享会,来自国内20个省市的一百多位肿瘤专家济济一堂,共襄这场癌痛规范化治疗示范病房建设的学术交流盛会。会议得到了与会专家的充分认可和高度评价。
癌痛规范化治疗管理是实施“健康中国”战略的一项重要工作任务,2012年,即墨人民医院在青岛地区率先实施“癌痛规范化治疗示范病房”创建工作,探索开展肿瘤规范化诊疗管理。2013年医院升级成为省级GPM示范病房,严格按照WHO“三阶梯止痛”原则,因病施治,合理用药,并对难治性疼痛、大剂量应用镇痛药物及时进行多学科综合会诊和病例讨论。2018年建立了安宁疗护病房,为有特殊需求的患者在生命终末期给予营养支持和对症镇痛治疗。通过以上实践,取得了癌痛治疗的良好成效。
值得一提的是,为保证癌痛规范化治疗的全程管理,医院利用当地医共体的优势,深入推广肿瘤姑息治疗分级诊疗工作,切实带动了当地一级医院和社区医院的癌痛规范化治疗,目前已帮助23家乡镇医院实现了麻醉药物的五专管理,具备了广泛实施基层癌痛治疗的条件基础。在此基础上,医院充分发挥综合医院技术优势,已经初步建立起以医院为核心,以乡镇医院、社区医院为支撑,以居家照顾为基点的三级联动工作体系。对于部分农村晚期姑息止痛治疗的病人,可转到当地乡镇医院或社区医院,仍给予进行同质化、规范化的镇痛治疗,实现了肿瘤患者生活质量和满意度明显提高。文/图华敬方杨京华
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