医生简介董继萍年月日出生年毕业于甘肃省中医学学校先
医生简介:董继萍,1975年7月12日出生。1998年毕业于甘肃省中医学学校,先后考取北京中医药大学,甘肃省中医学院,本科学历,于2010年在甘肃省妇幼保健院进修学习,2007年在北京中日友好医院进修学习,2014年在广东南方医科大学学习古中医。从事妇科临床工作17年,中西医结合能治疗妇科常见病及疑难杂病,如子宫异常出血不孕不育,子宫内膜异位症、痛经,多囊卵巢综合症,子宫切除术,剖腹产,卵巢囊肿剥除术,流产等常见妇科手术,并配合完成微创手术,如腹腔镜下卵巢囊肿剥除等,在临床中严格把握抗生素的应用指针,加大中医参与率,临床疗效确切。担任甘肃省中医药学会李可中医药学术流派专业委员会委员。
办公地址:中医院住院部四楼妇产科
典型病例:产后失眠症案
姓名:王XX,女,26岁,住院号:0043023
主诉:产后失眠多梦3天。
现病史:患者于3天前在我院住院足月阴道分娩,产程顺利,产后无诱因出现入睡难、易惊醒,梦多,甚至彻夜难眠。面色晦暗,健忘,伴有精神易疲劳、乏力,久蹲起立后易头晕、眼花,易心慌,气短；恶露色暗,有块,下腹胀痛,易腰酸。乳汁量少,怕冷、怕风,汗多,以头面、背部为主。情绪烦躁,易生闷气,多疑,食欲差,大便干,3天1次,量少,需要开塞露帮助排便。舌淡红,苔薄白,有裂纹,脉沉弱。
查体:宫底位于脐下三指,质硬,压痛。
诸症分析:入睡难、易惊醒,梦多,甚至彻夜难眠(阳不守位)精神易疲劳、乏力,久蹲起立后易头晕、眼花,易心慌,气短(厥少二阴虚寒)怕冷、怕风,汗多,以头面、背部为主(阳不守位、大气、阳气不足)。乳汁量少(太少二阴虚寒),面色晦暗,恶露色暗,有块,下腹胀痛(阳气不足,气机郁滞),健忘(脑为髓之海,肾主骨生髓),易腰酸(腰为肾之府、肾气、肾精不足、元气亏耗)。食欲差,大便干,3天1次,量少,需要开塞露帮助排便。舌淡红,苔薄白,有裂纹(阴分),脉沉弱。(上述表现为戊癸化火之力不足)
证属:大气、阳气不足,本气不足,下焦冰伏,相火离位。
治法:九还七返方+益母草30g:菟丝子30g,枸杞子30g,淫羊藿30g,补骨脂30g,乌梅45g,芒果核30g,生晒参45g,生山茱萸45g,生龙牡蛎各30g,炙甘草30g,黄芪120g,吴茱萸5g,五味子5g,紫油桂15g(后)
肾四味:填补肾精,鼓舞肾气
芒果核:化湿润燥
黄芪、乌梅、生山茱萸:运轴转轮
来复汤:复元气
吴茱萸、五味子、四神丸:加强滏底火,扎阳根。
吴茱萸、紫油桂:温厥阴萌芽,灵动下焦。
吴茱萸、乌梅:温厥阴萌芽,敛降离位相火。
凉水泡药,加水1500ml,文火煮药约400ml,分二次口服,一日一剂。
患者口服三剂后诸症消失,精神明显好转。
小结:从上述病例分析不难看出,“扶阳”不等于“附子”。产后失眠的诊断结合产后的特点,注意三审:1.先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞；2.次审大便通与不通,以验津液之盛衰；3.再审乳汁行与不行及饮食多少,以查胃气之强弱。根据产后多虚多瘀的生理特点,再根据患者症状体征及舌脉等,“诸症分析,由博返约”进行六经辨证,本着“勿拘于产后,勿忘于产后”的原则。
辨证思路:从六经辨证的思路分析:产后患者属大气、阳气不足,厥阴下陷生寒,疏泄功能不及,阳主温煦功能下降,局部冰凝,血脉凝滞。
临床心得:作为一名医务工作者,我一路跟从老师及前辈学习,感谢他们在临床中给于我指导,感恩庄浪县中医医院的培养。从事妇产科临床工作17年,产科的高风险时刻警醒着我,无论是做人,还是对待病人的态度和沟通方法,我都精益求精,这是每一名医务人员的追求。我刚工作的时候,中医并不被看好,连病人自己都知道有病就吃抗生素,能独立主刀做几台手术便是我的追求,许多人称中医是“慢郎中”,我对中医也没多大的自信心。后来,我跟从吕英老师学习,虽然在南方医科大学只学习了一个月,我却有了与吕老师一辈子的缘分。吕老师说“明理”是学习中医的第一关,中医看病就像打战一样,药如同武器,只要明理,就会针药见效。她所著《气一元论与中医临床》,回归经典,在临证实践中不分病种,不分年龄,从太阳篇到厥阴篇,六经辨证,以及她所创立的几百个药方,在临床中取得的神奇疗效,都是对我们医务工作者的莫大激励。更重要的是吕老师有自己一辈子的信仰和坚持,并感恩李可老先生的教诲,她把自己比喻成小草,不辞辛苦地传承着“李可学术思想”,在中医流派中培养了很多临床型年轻的中医人才。她经常教导我“治病求本”是关键,并带领我学习立新七针,针药结合,使得我在临床中攻克了一些急危重症和疑难杂症,彰显了中医的魅力,我遇明师此生足矣。
(本栏目中的病案用药量特殊,需在专业训练的医师指导下使用,勿轻易模仿)。
本报记者陈斌采访整理
新闻推荐
...
庄浪新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是庄浪县这个家。