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攀枝花市明年提高新农合保障水平扩大受益面

攀枝花日报 2010-12-10 21:21 大字

本报讯(记者 何桥君)昨(9)日,记者从市卫生局获悉:2011年,新型农村合作医疗制度农民受益面扩大,保障水平提高,乡镇定点医疗机构住院起付线由100元降低到50元,筹资水平提高到每人每年150元,住院补偿封顶线由3万元提高到4万元。

据了解,2011年新农合筹资的每人150元中,个人缴费30元,其余120元由中央和地方财政补助。其中西区和仁和区的个人缴纳资金不再划入家庭帐户,实施门诊统筹,米易县、盐边县按每人每年不超过10元计入个人家庭帐户。

2011年参加新农合的攀枝花市农村户籍人口获得的门诊补偿,实行家庭帐户的由个人支配使用;实施门诊统筹的,一般限于乡、村两级定点医疗机构,门诊费用补偿不设置起付线。住院统筹补偿在乡镇定点医疗机构住院的起付线由100元降低到50元,补偿比达75%;封顶线由3万元提高到4万元。在正常产住院分娩补偿和重大慢性非住院性疾病大额门诊补偿实行原有规定的基础上,自2011年1月1日起,以治疗性康复为目的的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等9项医疗康复项目,纳入新型农村合作医疗住院报销范围,按规定给予支付。

补偿结算方式自2011年1月1日起,在市级定点医疗机构出院即时结报,即参加新农合的农民在市级定点医疗机构就医出院时,由定点医疗机构初审并垫付给农民新农合补偿费用,再由定点医疗机构与各县(区)新农合服务中心定期结算。

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