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产后腰痛的“锅”, 麻醉该背吗?

金周刊 2022-04-03 00:35 大字

在平时的诊疗工作中,产妇及家属经常会问:“打了分娩镇痛会不会留下腰痛的后遗症?”,一些剖宫产的产妇也经常提出类似的问题:“我现在腰痛,是不是剖腹产时麻醉没有打好,把腰椎损伤了?”

一、导致产妇腰酸背痛的“真凶”究竟是谁?

1.身体重心前移:怀孕以后,随着孕周的增加,宝宝越来越重、肚子越来越大,子宫的重量向前向下牵拉脊柱,导致身体重心前移,为了维持身体的平衡,孕妈上半身会自然后仰,从而进一步加重脊柱负担,所以很多孕妈会出现腰酸背痛等不适。

2.孕期激素水平增加:怀孕后激素水平的改变会导致连接骨盆的韧带变得松弛,进而引起腰痛。分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态,骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态,腹部肌肉也变得较软弱无力,子宫未能很快完全复位,也会引起腰痛。

3.不正确的哺乳姿势:妈妈在给宝宝喂奶时,如果采取了不恰当的姿势,则会使腰部肌肉总是处于不放松的紧张状态,久而久之,会出现腰背酸痛等不适。

4. 缺乏运动:产后活动量少,总是躺或坐在床上休养,腹部赘肉增多,增大了腰部肌肉的负荷,造成腰肌劳损而发生腰疼。

5. 生理性缺钙:怀孕时,孕妈妈由于受孕期体内激素的影响,身体各个系统都在发生一定的改变,钙参与骨的代谢,孕妈妈的日常饮食满足不了妈妈和宝宝对钙的需要量,会导致缺钙。

6. 产后不注意休息使身体过度疲劳,或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等,都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。

二、“产后腰痛”该怎么办呢?

1.哺乳期间尽量少弯腰,避免腰部受力,尤其是在喂奶的时候要用正确的姿势,纠正不良喂奶姿势和习惯,避免长时间低头哺乳,在给宝宝喂奶的过程中,可以间断性地做头往后仰、颈部绕环的动作;喂奶结束后,可以在床上做腰部绕环动作,舒展舒展四肢,让身体放松。不要习惯单侧睡觉和哺乳。抱宝宝的时候,找个舒服的姿势或坐或躺或站,宝宝睡在身边时,可经常交换姿势。

2.产后两周开始,妈妈们可以做一些仰卧起坐等使腰肌舒展的运动,同时注意腰部的保暖。如果感到腰部不适,可按摩、热敷以促进血液循环,改善腰部不适感。

3.饮食上要营养全面,适当增加乳制品、虾皮、木耳、猪肝等含钙较丰富的食物。适当地晒太阳,促进钙的吸收。

4. 避免经常弯腰、久站、久蹲。避免提过重或举过高的物体,整个产褥期都应保证充足的睡眠和休息,不要过早参加重体力劳动。

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