普及健康知识 呵护健康人生（四）

早关注 早预防——乳腺癌的防治

如果一大一小或者有不明肿物，乳头溢液溢血等异常情况，应该及时就医。必须做到定期体检，30岁以上的女性要定期检查乳房，一年做一次B超。生育后妇女尽量选择母乳喂养，并且超过6个月。如果年龄在45岁以上，则应每年行双侧乳房钼靶X线摄片一次，每1个月进行一次乳腺自我检查。乳腺癌在早期发现，不仅使患者的生存期明显延长，而且部分人只需动一个小手术就可以解决，甚至不用化疗等辅助治疗，乳腺和腋窝也可以保留。

养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后避免肥胖。养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。尽量避免熬夜，减少喝咖啡，喝浓茶。积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

发现应包块及时就医，有的患者认为乳腺癌能自愈，耽误了最佳就医时间。有的患者确诊乳腺癌后不接受，到处吃中药、贴膏药、激光理疗，不肯动手术，延迟医治。有的患者因为化疗副作用放弃治疗，导致癌细胞扩散，后悔莫及。

手术化疗完成后仍需谨慎，首先一定要定期复查，及时进行内分泌、骨转移等后续治疗。如果想怀孕，必须需做全面检查评估，经过医生同意后方可进行。如果不具备生育条件，一定要做好避孕措施，因为终止妊娠造成激素水平骤升骤降，容易引起癌细胞复发。

高危人群(有以下几种情况中的一种或一种以上)

1.月经初潮早；2.绝经迟；3.35岁以上未育或35岁以上生育第一胎母系(母亲、姐妹、女儿、外祖母等)乳癌家族史；4.良性乳腺病史对侧乳房乳癌史等，即使临床没有肿块也应进行乳腺摄片 定期随访。

乳腺疾病早发现自我检查很关键

乳腺的自我检查是乳腺癌二级预防的一个重要组成部分，是一种简便易行的检查方法。检查时间以每月一次为宜，每次应在月经来潮的第10天左右，因为此时乳腺组织受各种内分泌激素的影响最小，乳腺腺体相对来讲比较松软，所检查到的情况不会受生理性因素带来的乳腺组织周期性充血、肿胀等干扰，能比较真实，确切地反映乳腺组织的病变。

检查时，首先是视诊。有条件的话，要求上半身完全裸露，直立或端坐于较大的镜子前，面对镜子，首先进行观察。需观察乳房各部分的外形轮廓是否自然如常，有无膨出或凹陷；乳房的大小有否改变；乳房皮肤色泽如何，有无红肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等；乳头有否抬高，回缩，凹陷，有无异常分泌物自乳头溢出；乳晕颜色有否改变，有无湿疹样改变等。观察中应注意对比两侧乳房的情况，观察其对称性是否存在，特别是两侧乳头是否在同一水平面上等。

接下来，要进行触诊，也就是说要用手进行检查。应取端坐位或平卧位，如取坐位，两臂应放松，不要夹紧；如取平卧位，应用枕头或衣物垫于肩部下面，使肩部略抬高。将左手手指并拢平坦地放在右侧乳房上面，用除拇指外的四个手指指端掌面轻柔地触摸乳房各部位。不要用手指去抓捏乳房，避免将正常的乳腺组织误认为是肿块。将乳房以乳头为中心划水平和垂直两线，分为内上，内下，外上，外下四个象限，触摸时手指应从4个象限中的任何1个象限开始，沿着顺时针或逆时针方向运动，避免遗漏。然后还要检查乳头，乳晕。可用手指轻轻挤压乳头，观察有无液体自乳头溢出，如有浆液性或血性液体溢出，则应到医院就诊剂治疗。

最后，要检查两侧腋下。有时，乳房部肿块很小甚至不能触摸到时，即已发生了腋窝淋巴结转移。当然，自我检查代替不了专科医生的检查，在有明显不适感，自我检查发现有乳房部或腋窝部变化，应及时到医院就诊。

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