女性妊娠期请别忽视尿检
通讯员 陈小汀 文
妊娠是一个特殊的生理时期，妇女怀孕以后，全身各系统生理功能均会发生很大的变化，其中，由于自身及胎儿的代谢产物增多，孕期女性的肾脏形态增大、滤过率增加、血流动力学各方面出现改变导致肾脏的负担会增加，尤其是本来就有肾脏疾病的妇女，如不积极预防，还可造成原发病的复发和加重，危及胎儿。因此，处于妊娠期的女性，要格外警惕肾病来袭。
32岁的黄女士，两年前在怀孕期间曾检查出妊娠高血压、双腿抽搐先兆子痫的症状。妊娠前及妊娠期尿液检查也提示有尿蛋白及红细胞。但是黄女士并没有在意，在顺利分娩后，一年多的时间里，也没有对身体情况进行检测。5个月前，黄女士开始出现头痛、头晕，停经，到医院检查，发现肌酐指数升高，数值达486umol/L（微摩尔每升）却不予以重视，直到早前出现凹陷性水肿，难以消退，才来到市红十字会医院肾脏病科作进一步住院治疗。而此时，黄女士的肌酐数值已升到686umol/L（微摩尔每升），该科主诊医生、主治医师周晶瀛医生判断，黄女士在怀孕期间可能已经患上慢性肾脏病，由于对自身身体情况的忽视，现在病情已经发展为尿毒症，需要长期接受血液透析治疗。
周晶瀛医生表示，妊娠前尿检是筛查肾脏疾病非常重要的手段。尿检异常需要到肾脏病专科医生处就诊，筛查肾脏疾病的可能性。由于妊娠会加重肾脏的负担，使原有肾脏疾病加重，而且妊娠特殊的生理过程，孕妇容易罹患急性膀胱炎，急性肾盂肾炎等疾病，特别是一些高龄妊娠妇女，在怀孕过程中以及产后出现先兆子痫、肾病综合征、急性肾衰等疾病的机率大大增加；原有肾脏疾病的加重亦可能导致胎儿宫内发育迟缓，胎儿发育不良。
肾脏病科徐志坚主任提醒，妊娠是女性慢性肾脏病的一个重要诱发和加重因素，妊娠期女性一定要重视，早期监测就是预防慢性肾脏病的重要手段，而早期的监测包括加强蛋白尿及肾功能监测，孕早期1月1次，临产前1周1次。此外，通过多喝水、多休息；饮食上保持营养均衡、控制糖和食盐的摄入；定期测体重监控水肿情况；注意阴部清洁，避免性生活等几方面有效降低疾病发生。若尿检发现异常情况，应咨询专业肾脏病学医师了解自身情况。
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