子宫里长“鱼钩”竟是忘了取掉它．．．．．．．

家庭生活报 2019-11-19 00:38 大字

家住汉口的王阿姨今年 65岁，平日最大的爱好就是外出跳广场舞。最近几天以来，老人总是感觉下腹坠胀疼痛，尤其是跳舞时更加明显，还有刺痛感，上周五晚上，老人跳完广场舞后腹部痛得无法忍受，以为是急性阑尾炎发作，立刻赶到医院就诊。

在超声影像科，医师在镜头前仔细探查，终于揪出了让老人腹痛的始作俑者——子宫内有一枚早已变形为鱼钩样的节育环，“鱼钩”尖端刺穿子宫，差一点就划破肠管。节育环也有保质期王阿姨回忆，十几年前，她在绝经后，曾去一家私人诊所取环，当时取了很久没能成功取出，只得放弃了，之后，她感觉身体并无不适，没有再理会，没想到，正是变了形的节育环成为腹痛的根源。

“上环”是我国女性最常用的避孕方法，它简单、长效、安全，但长效并不等于不会“过期”。一般来说，取环的最佳时间一般在月经干净后3~7天内而无房事时。绝经后6~12个月建议取环，如果遗忘，那些被遗忘掉在子宫里的节育环往往会酿成大祸。

王阿姨这样的例子屡见不鲜甚至触目惊心，据《中国卫生统计年鉴2010》显示，1980~2009年，我国女性共使用宫内节育器 2.86 亿次。世界卫生组织统计显示，中国女性使用的节育环占全世界2/3。

那么，这些节育环如今都在哪里呢？很大一部分仍留在子宫里。根据《生命时报》报道，我国超期未取环的女性中，39%担心取出困难或痛苦；觉得无所谓的占31.7%；忘记取的占 11.1%；还有12.9%的女性不知何时取出，甚至不知道要取出。

节育环品种很多，但不管哪种，都有保质期：γ环、V形环、母体乐等的使用年限是5~8年；T型环、含铜宫型环等的使用年限是10～15年；现已基本停用的O形金属单环、元宫环使用年限最多达20年；新型的含左炔诺孕酮的节育环使用年限是5年。环过期了不取会怎么样？感染、腹痛、流血、意外怀孕、脏器损伤，无论哪一种对女性都是伤害。

武汉市第四医院妇产科夏琼副主任医师解释，一般情况下，女性绝经后几年时间内不取环，对健康影响不大。但如果一直在体内不取出，会对健康有影响。因为女性绝经后，卵巢功能逐渐衰退，体内的雌激素也减少了，导致子宫发生萎缩，子宫肌肉变薄、变脆，绝经时间越长，变化越明显，而节育环的大小始终不变，当女性绝经，子宫缩小后，节育环就会慢慢嵌入到子宫壁内，可引起出血，如果节育环穿透子宫，进入了盆腔或腹腔，就会出现感染和腹痛。

节育环过期了还不取，可能会部分或全部嵌入子宫肌层或浆膜层，导致节育环取出困难，这叫节育环嵌顿。当节育环嵌顿于子宫肌层，穿透子宫壁进入腹腔后，就会发生节育环异位，出现扎入直肠、钻进膀胱、划破肠管的情况。尤其是绝经后节育环仍留在体内，随着子宫逐渐萎缩，嵌顿和异位的可能性会越来越大。取环疼不疼？很多女性还有一个困惑，害怕取环的时候疼，其实，对于正规医院的专家来说，取环是一个小手术，不会有特别大的痛苦。但若发生环嵌顿、环异位时，医生取环的操作难度就大很多了。但是，在环未过期前，或者绝经后及时取出来，医生操作的难度会大大降低，不适感也会小得多。经医生评估后，也可以选择无痛取环。

复旦大学附属妇产科医院钟颖副主任医师提醒，育龄期女性如果节育环到了使用年限，仍希望继续放环的，建议更换节育器。如果检查发现有可疑病变的，或者有异常阴道流血的，取环同时建议诊刮。

“而不当的取环方式和错误的选择，是最要命的。”钟颖表示，合适的时机、正规的医院、专业的医生才是最有效的保障。上环虽然是一种长效的避孕方法，但是需要定期的检查，超期或者发现有异常需要及时取出，绝经女性取环最佳时期为绝经后6~12个月。（李妙然）

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