运动防心梗 别打对抗赛

近日，在广东省中医院举行的“急性心梗康复病友会”上，五十多名康复者互相介绍康复心得，他们中既有八十多岁的白发翁，也有４２岁的中年人，都因急性心肌梗死接受支架手术，生存时间最长的已经有十年多。 

专家指出，心梗患者做完支架手术，并不代表万事大吉。近年来，医学界强调“心脏康复”的概念。心梗患者手术后是否科学合理地进行“心脏康复”，对减少心梗复发率和死亡率至关重要。 

运动时间： 

应控制在45至60分钟

很多心梗康复者在使用运动处方时，最常犯的错误是“过犹不及”。广东省中医院ICU主任张敏州教授说，运动量适宜有四条标准：一是运动时稍出汗，轻度呼吸加快、不影响对话。二是运动结束，心率在休息后5至10分钟恢复。三是运动后轻松愉快，食欲和睡眠良好。四是无持续的疲劳感，或疲乏、肌肉酸痛，但短时休息可消失。如果运动结束后心率在休息10至20分钟都难以恢复，或者出现疲劳、心慌、食欲减退、睡眠不佳，则属于运动量过大。

应有“起承转合”的过程

张敏州指出，科学的运动应有一个“起承转合”的过程。每次持续的总时间应控制在45至60分钟，其中，准备活动占三分之一时间，使心血管及四肢关节、韧带、肌肉渐渐适应。训练活动略长，一般为20至30分钟。最后还要有一个持续5至10分钟的结束活动阶段，使血液从四肢逐渐返回心脏，避免心脏缺血和植物神经功能不平衡。 

控制体重： 

先从减重10%做起

相当一部分发生心梗的病人体型肥胖，其实，对所有心梗康复者来说，控制体重都是一项长期任务。张敏州建议，除了测量体重、身高、腰围，还要计算髋围，通过改变生活方式、饮食、运动等减轻体重。不妨先从减重10%做起，每日消耗热卡比摄入热卡多500至1000千卡。

心梗康复者应该将血压控制在140/90毫米汞柱以下，如果有糖尿病或慢性肾病，目标要调整到低于130/80毫米汞柱。 

张敏州说，除了按时服用药物，非药物治疗也有降压效果。例如降压效果最明显的是减肥，每减轻10公斤体重，血压可降低5至20毫米汞柱。每天摄入食盐量低于6克，血压可降2至8毫米汞柱，有规律的有氧运动可降4至9毫米汞柱，戒烟限酒可降2至4毫米汞柱。

饮食试试 

“红黄绿白黑”

对心梗患者来说，养成健康的饮食习惯非常重要。可多吃全谷、高纤维食物、蔬菜水果、鱼类和少量红酒。饮食方面有三大要诀： 

一是“四条腿的不如两条腿的，两条腿的不如没有腿的”。张敏州说，也就是“四条腿”的猪牛羊不如“两条腿”的鸡鸭鹅，而“没有腿”的鱼对心梗患者最好。二是“一二三四五”。即一袋奶、每天200至250克主食、高蛋白食品占三成、每周四次粗粮、500克蔬菜和水果。三是“红黄绿白黑”，即红葡萄酒、胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿等含维生素A较多的红黄色蔬菜，绿茶，白色的燕麦片或燕麦粉以及黑木耳。

原载《广州日报》

冬季心慌气短应警惕房颤

针对冬天一些人出现心慌、气短、胸闷、疲劳、眩晕的现象，北京安贞医院心内科主任马长生提醒说，这样的症状如果频繁出现，就要警惕房颤。

马长生介绍说，房颤是常见的心血管疾病之一，我国房颤患者数量非常多，60岁以上是高发人群。房颤有随年龄增长患病率明显增高的趋势。

正常人的心跳在每分钟60次至100次，激动或紧张时心跳可能在每分钟140次左右。房颤时心房各部分呈现一种快速而紊乱的颤动，心房每分钟“颤动”350次至600次，从而丧失了有效的收缩。

“如果病情延误太久，最终可能诱发心衰、肺水肿、心绞痛、休克、猝死等重症疾病。”马长生说，心慌、气短、胸闷等症状往往是房颤患者最先发现的异常情况，体力明显下降、轻微活动就气喘。随着病情的发展，房颤逐渐频繁发作，持续时间也会越来越长。

据介绍，房颤治疗目前主要有传统的药物保守治疗和外科手术治疗，以及属于微创介入技术的导管消融术等方式。马长生说：“导管消融术适用于绝大多数患者，不需要开刀、创伤小。术后恢复较快，一般12小时左右即可下地活动。”他同时提醒，导管消融术对医生的经验和技术要求相对较高，建议患者去三甲医院和专科医院规范治疗。

此外，马长生建议，冬季可以通过添加衣服、加强保暖以及限制酒精性饮料的摄入，降低高危人群发生房颤的危险。房颤患者要戒烟，限制饮酒，避免食用含有咖啡因的饮料以及一些非处方药；还要保持愉悦的心情，心境平和，避免情绪激动等。

□据新华社

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