假体隆胸想要手感更好 可结合自体脂肪｜名医专访

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罗盛康：完全没有影响，假体隆胸不会损伤到乳腺组织。我有很多病人在做完隆胸之后，生二胎生三胎，一点问题都没有。至于哺乳后会不会下垂，这其实跟正常乳房一样，该下垂还是会下垂，但一般情况下假体不会出现移位状况。

假体隆胸想要手感更好，可以结合自体脂肪

美黛拉：假体隆胸比自体脂肪隆胸的临床应用时间要久，这两种隆胸方式分别有什么特点？相比之下您认为哪种更安全？

罗盛康：假体隆胸与自体脂肪隆胸是最常见的两种隆胸方法。国外案例数据显示，做假体隆胸的案例是远远多于做自体脂肪的。在国内，南方地区的数据也是如此，但是在北方地区，还是有不少求美者认为自体脂肪隆胸是最安全的。实际上自体脂肪隆胸目前来说还有很多未解决的问题，在学术界还存有争议。

（自体脂肪隆胸手术流程）

自体脂肪隆胸最大的问题是我们控制不了脂肪的存活率。另外，最令人担心的是没有成活的脂肪到底去哪里了？很多人认为，不能成活的脂肪也会被体内吸收掉，实际上这些脂肪可能还留在体内，甚至有可能变成结节、包块、液化。在影像学上，不够有经验的医生可能是分辨不出来的，所以自体脂肪隆胸存在一定的风险。但同时也有优势，脂肪一旦移植成活，就能成为自己的脂肪了，这样乳房的手感触感会很真实、柔软。

在全世界范围内，假体隆胸这种传统手术方法已有60年的历史。而且大量的事实证明，假体不论是在安全性可靠性，还是在术后效果、病人满意度方面，都是很优越的。当然，假体隆胸也会存在弊端。譬如比较瘦的人做了假体隆胸，因为假体本身是偏硬的，所以在手感方面就不是那么柔软。尤其是现在考虑到假体的安全性，我们都会使用高粘硅胶，这种假体的弹性很好，但是如果想要像棉花一样的超柔软手感，那就很难做到了。

美黛拉：隆胸想要保证柔软手感有什么方法和技巧呢？

罗盛康：现在我们会将假体隆胸与自体脂肪隆胸这两种方法相结合，通过脂肪移植来改善胸部的手感，通过植入假体来形成支撑力。因为脂肪移植是没有支撑力的，导致乳房形状不太好看。本身乳房塌下来就像块饼，在“饼”上加些脂肪，只是“饼”变厚了一点，凸度还是不够明显。但假体不一样，假体有很好的支撑力，可以改变乳房的挺拔程度。

其实很多时候单独做假体隆胸就能达到很好的效果，达到大部分求美者的要求。所以在术前必须与其沟通清楚，如果需要挺拔的、有弹性的乳房，那么只需要做假体隆胸；但是如果希望手感非常柔软，那就可以在上面铺层脂肪，用脂肪来弥补。

毛面假体与光面假体相比，出现包膜挛缩问题的几率更低

美黛拉：那是不是假体越软手感越好呢？

罗盛康：这是错误的一种观点。不是说放进的假体软，做出来的乳房就会软，而是假体跟组织起了反应以后形成的包膜厚薄，决定了乳房手感的软硬。往往过软的假体放入体内后，会长出一层厚厚的包膜，所以其实手感还是硬的。

另外，特别软的假体证明所使用的材料不是我们所需要的高粘硅胶。现在为了增强假体的安全性，我们都不太愿意使用低密度的硅胶及硅油，因为这对于人体都是有损害的，进入体内会存在很大的问题。不能只考虑到术后的5年10年，应该为病人考虑到更长远的使用期限。