中心化建设一站便民 多学科门诊协作医疗 芜湖市第一人民医院学科建设、诊疗服务多维创新
健康是人民最具普遍意义的美好生活需要。党的十九大报告提出“实施健康中国战略”，为人民群众提供全方位的健康服务。作为公立医院，如何摆脱思维惯性和定式，以创新之力惠利人民、以创新之举高质量发展，针对这一问题芜湖市第一人民医院交上了一份答卷。
近年来，市一院不断打磨提升，实现了先进的管理方法、优化的就医流程、高精的设施设备、精湛的医疗技术、舒适的就诊空间和强有力的信息化支撑，而其中最为突出的创新亮点包括诊疗上的中心化和多学科门诊建设、服务上的一站式、便民流程再造等。
推进学科中心化建设
打造“一老一小”特色学科群
“十三五”后期，学科中心化是公立医院内涵式发展需求和政府政策导向下的必然趋势，直接关系到技术水平和医疗质量，也是打造医院核心竞争力的有力举措。
市一院已经建成了多个学科中心，开启了现代医院管理的新模式，提高了医院的可持续发展能力，促进学科发展转型、升级。2021年，全院共有11个学科成功入选“十四五”各级重点专科，取得历史最好成绩。在消化疾病诊治中心的基础上，成立了甲状腺疾病诊治中心和儿童内分泌诊治中心，其他已有的学科中心还包括产后康复中心、全省首家儿童健康管理中心、卒中中心、胸痛中心、孤独症谱系障碍康复中心等。
这些中心都提供专业的一站式服务，以消化疾病诊疗中心为例，由消化内科、消化外科、心理科、中医科、临床营养、病理、麻醉、影像、检验等多科室组成，消化疾病相关的治疗、诊断、检查（除影像检查外）将全部在中心内完成。市一院院长丁百静说：“中心高质量、高效率的‘一站式’、规范化服务，能将患者的诊疗过程降低到跑三趟以内，甚至一趟就行，凸显了学科的专业化、精细化，打造质量医疗、效率医疗。”
这些中心还践行国家推行的“整体医疗”理念，充分利用长三角的优质资源。如消化疾病诊疗中心内设有上海市第十人民医院李宁教授和刘占举教授团队的名医工作室，将沪上优质的医疗资源以团队和系统的形式引入，让百姓在家门口即可享受国家级名医的服务。
近年来，市一院在皖南地区率先开展全麻下小儿无痛支气管镜检查及治疗，在质量和数量上均处于省内领先水平。在全市首开新生儿及高危儿随访门诊，率先推出新生儿日间病房服务。与省儿童医院签署医联体合作协议，成立名医工作室，提升医院儿童外科的综合实力，成功完成皖南首例胸腔镜下先天性食管闭锁手术，进一步提升了“儿童医学中心”的建设内涵。以创建老年友善医院工作为抓手重点促进老年医学科、健康管理中心、康复医学科等相关学科融合发展，为老年病患者提供优质、便捷的“一站式”服务，将打造“一老一小”特色学科群建设规划落到实处。
三大多学科门诊
拟定最佳诊疗方案
继学科中心化建设后，市一院在2022年又开发了多个多学科门诊，依托学科优势，最大限度服务患者。所谓多学科联合诊疗门诊(MDT)，即把多个科室的专家组织起来，针对某一疾病，提出适合患者的最佳诊疗方案。
这种以患者为中心和以多学科专家组为依托的多学科协作医疗创新模式，有利于整合医疗资源，解决医疗难题，提升学科诊疗水平，缓解病情复杂患者辗转各科的不便，目前已成为国际领域重要的医疗模式。
市一院已开设了消化道肿瘤及癌前病变多学科（MDT）门诊、泌尿外科前列腺肿瘤多学科（MDT）门诊、产科胎盘血管异常类疾病多学科（MDT）门诊等，让患者得到更早期的诊断、更精准的治疗、更优质的预后。这条多学科的会诊渠道是如此便捷、高效、快速，患者无需四处求医、多方挂号，在门诊即可一站式解决所有疑难问题，享受优质、安全、便捷的绿色服务流程，并为后续治疗提前做好充分的准备。不仅如此，有特殊需求的患者，还可通过MDT团队秘书或医院预约电话进行预约，根据病情联系通知相关专家会诊。
对于这三大多学科门诊，记者逐一进行了了解。
消化道肿瘤及癌前病变多学科（MDT）门诊，由病理科联合消化内科、胃肠外科、胸外科、影像科、肿瘤科、麻醉科等科室组建，诊疗范围包括消化道上皮内瘤变、消化道早癌、进展期消化道恶性肿瘤、胃肠道间质瘤（GIST）、胃肠道神经内分泌肿瘤（NET）、消化道淋巴瘤及其他消化道良恶性肿瘤。
在该门诊中，患者或家属可提问包括病理报告中上皮内瘤变解读、消化内镜手术适用范围、外科手术切除的范围、手术对患者的生活质量造成的影响以及术后的后续化疗、靶向治疗、免疫治疗等，各科专家从自己的专业范围内针对性解答。
泌尿外科前列腺肿瘤多学科（MDT）门诊由泌尿外科联合病理科、普外科、肿瘤科、超声科、影像科、麻醉科、重症监护科（ICU）等科室组建。
前列腺肿瘤是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，早期阶段不易发现，临床表现为排尿费力、尿频、夜尿增多、血尿等。在该门诊中，患者及家属可提问包括病情的进展阶段、疾病的预后、麻醉和手术方式、术后恢复的注意事项等，各科专家都将从自己的专业范围内答疑解惑。
产科胎盘血管异常类疾病多学科（MDT）门诊，提供高质量的围产期保健，由产科联合泌尿科、介入科、重症监护科（ICU）、新生儿科、超声科、影像科、麻醉科、输血科等科室组建， 诊疗范围包括前置胎盘、疤痕子宫合并胎盘植入、胎盘增厚、球拍状胎盘、帆状胎盘、胎盘脐带结构发育异常等。
在该门诊中，孕妇或家属可提问包括终止妊娠的时机、麻醉和手术方式、分娩相关风险、母儿预后、围产期快速康复等。各科专家将从自己的专业范围内作出详细的解答。
综合医疗服务有效率、有温度
除了学科建设、医疗质量上的创新，市一院在优化就医流程、提升就医体验上也做了创新升级，通过整合、充实各项便民服务措施，简化患者就医和办事流程，使群众“少走路，走直路”，进一步增强就医的体验感和获得感。
以门诊自助机、微信小程序、门诊、药房排队叫号系统等多种平台为载体，通过手机结算、预约诊疗、信息推送等多种方式，为患者提供便捷、舒适的就诊模式。去年9月，门诊大厅还设立了集医保服务、打印复印、门诊业务、医疗文书服务等为一体的“综合服务窗口”。
同时，互联网医院建设基本完成，将依托信用体系，实现先诊疗后付费服务，有效解决患者三长一短问题，推广“最多付一次”服务。门诊自动发药机已成功上线，静配中心也已建成并向多个科室推广使用。
在住院病区，设立了功能齐全、服务周到的一站式入院处置中心，满足疫情期间住院病人的各种需求。住院大厅布局科学合理，为等候患者设置了生活超市、饮水机、纸杯、卫生间、老花镜、手机充电器、自助口罩机、健康教育宣传手册等便民设施。同时，还有个性化的贴心服务，如为行动不便的患者提供轮椅、平车，为糖尿病患者准备应急方糖以急救低血糖。
中心成立后即承担了核酸结果查询、打印、陪客证的办理以及新入院病人院前处置等业务，并提供入院相关的各种咨询。中心还负责日间手术的管理，包括手术预约、围手术期管理、相关政策的解读以及健康随访等。
（市一院宣传科供图）
记者 程茜
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