“全球最大医院”的“重度肥胖症”该咋治?
背景:
郑州大学第一附属医院因公布2014年营收情况引来社会高度关注——这家拥有7000张床位的公立三级甲等医院在2014年实现营收75.21亿元,而郑州市去年全市医疗卫生与计划生育的财政支出才70.2亿元。郑州大学第一附属医院也被媒体称作“全球最大医院”。
观点:
大医院拼命扩张,一个重要原因是政策上的扶持,那些历史上占据优势地位的“先进医院”往往得到优先保障,拨地、拨钱、给编制,为其扩张提供了经济基础。我国的医疗改革将医疗推入了市场,但在此过程中出现的最大问题,是没有形成一个规范化的市场竞争机制,而是彻底打乱了以前的分级诊疗体系,将各色医院放在一起自由竞争。这种完全建立在优胜劣汰基础上的竞争体系,其结果必然是两极分化,并在强者恒强的马太效应下导致医疗寡头出现。事实上,在我国各地“名院”不断做大做强的后面,是诸多中小医院在改革洪流中苦苦挣扎。中小医院萎缩,又导致更多患者涌向大医院,导致大医院越扩张床位越紧张的恶性循环。
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