肺功能检查知多少
□ 内江市第一人民医院 刘晓
肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查项目之一，能够检查到早期肺部、气道病变，针对疾病的严重程度、预后进行全方位评估，给药物、治疗方法的疗效判定提供可靠依据。肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准，在我国慢阻肺的诊断率远远低于患病率，而改善慢阻肺的长期预后，及早诊断是关键。肺功能检查对于呼吸系统疾病患者的诊断、治疗、预后都具有重要影响。国务院“十三五”卫生与健康规划把肺功能检查列入到常规体检项目之中，提倡积极构建慢性病综合防控协调机制。
什么是肺功能检查
简单来说，肺功能检查就是采用相关仪器检测肺部、气道，只需要通过吸气、吹气动作就可以完成。肺功能检查：包括肺容量检查、肺通气检查、支气管激发实验、支气管舒张实验、肺弥散功能检查、呼吸肌力检查、运动心肺功能检查以及呼气峰流值检查等。
通过肺功能检查得到具体的数据化指标，可以作为病人病情变化情况的直观参考。肺功能检查活动进行中，支气管激发和舒张实验对于诊断咳嗽变异型哮喘、胸闷型哮喘等不典型哮喘具有重要意义。其中支气管激发实验检测患者有无气道高反应，而支气管舒张实验主对患者气道阻塞的可逆性加以判断。患者在临床上出现一些较为常见的呼吸道症状，如咳嗽、胸闷，气促等，考虑可能存在呼吸系统疾病，积极借助于肺功能检查，可以得到较为准确的检查结果。
什么人需要做肺功能检查
（1）有症状人群。存在着慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿疾病的患者，使用呼吸机辅助呼吸的病人要定期检查肺功能，监测患者肺部及气道的实际状态，这为及时调整治疗方案、选择合适的治疗药物或者疗法提供有效支持。存在着慢性咳嗽、咳痰，在活动后产生胸闷气促的情况，患有阵发性胸闷气促或者喘憋的症状，支气管哮喘或者疑似支气管哮喘的，计划接受胸腹部手术，存在上述病症或者疑似病症的患者定期接受肺功能检查、复查，可以达到准确认识肺部功能性变化的目的，给呼吸系统疾病诊断治疗工作提供支持。
（2）无症状有危险因素人群。有长期吸烟习惯的人群及40岁以上人群，特殊职业人群应定期接受肺功能检查，通过该检查可以筛查疾病，还能够促进患者更为明确地观察到肺功能的实际受损情况，促进患者下定戒烟决心。
肺功能检查有什么作用
（1）肺功能检查在临床诊治呼吸系统疾病方面具有十分显著的指导意义。首先，疾病诊断。在肺功能检查下，可以检查和判断出患者呼吸道、肺部病变情况，明确病情。针对患者存在呼吸困难症状的原因进行判断和鉴别，明确患者气道产生阻塞的具体部位。再者，严重程度评级。作为评估患者肺部疾病严重程度的准确依据，如支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病等，从而制订出合理性的治疗方案。最后，疗效评估。通过治疗用药前后肺功能检查数据的对比可以有一个直观的比较。
（2）无创伤。相比于支气管镜检查属于侵入性检查，胸部X线检查存在辐射，肺功能检查几乎是毫无创伤的，病人无痛苦无不适，接受程度高。
（3）检测便捷性高。肺功能检查可以重复检测，在一天中不同的时间或者一段时间内能够开展反复测试，不仅比较方便，也可以了解疾病的变化、发展和预后。
（4）敏感度高。检查活动符合现代医疗质量控制标准，且能够得到较高准确信息。
（5）适用呼吸慢病管理。肺功能检查能够可以重复检查，可以长期开展追踪随访，因而能够良好适用于如哮喘、慢阻肺等呼吸慢病管理。
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