日前，国家医疗保障局表示，将扩大高值医用耗材集采，对种植牙开展集采 “种牙自由”何时能实现

南国早报 2022-02-23 07:46 大字

南国早报记者赖武慧覃丽实习生陈欣雪

种植牙被誉为“人类第三副牙齿”，已经被越来越多的人接受，不少缺牙患者也感受到了种植牙带来的好处。不少南宁市民称，种植牙纳入集采后，希望费用降低。业内人士认为，出现“天价”种植牙的原因不仅是材料本身价格高，背后还有许多无形的附加值，如诊疗费用、其他辅料费用、医生技术费用等，而这类费用不受集采影响。种植牙纳入集采可能会带来哪些利好？可能会对牙科机构带来什么影响，行业会发生哪些变化？记者为此展开采访。

“看到消息说国家可能会将种植牙纳入集采，我想等一等，看看会不会便宜一点。”市民梁先生有一颗牙齿缺失已久，本来计划这个月底去种牙，但现在想暂缓种牙计划。

南宁市民彭女士说自己双手赞成将种植牙纳入集采，也很期待这个政策早日在广西落地实行。她关注到有媒体报道，去年浙江宁波就已经试点开启种植牙医保支付、集采降价等工作。彭女士称，中国已经进入老龄化社会，越来越多的老人面临牙缺失的问题，如果种植牙能早日纳入集采、能医保报销，以后甚至不用花钱，对老年人来说，是一个大福利。

有部分市民认为，种植牙纳入集采，不一定能马上实现“看牙自由”。市民苏女士说：“看牙贵的不是材料，而是医生的技术和其他无形的费用。牙科还有很长的暴利期。”

南宁天使口腔医院院长周永明说：“种植牙纳入集采，对规范的口腔医疗机构和广大患者而言，将实现‘双赢’。”他认为，通过集采，一方面能让群众直接受益，减轻看病负担；另一方面，对口腔医疗的健康发展将赋予更多的意义。种植牙的超高利润将不复存在，医疗行业反暴力、反不正当医疗再度扩面，群众在比较中鉴别，机构在比较中接受监督。招采品种将会越来越多，这是一个必然、主流的趋势。

周永明称，牙缺失采用种植牙技术修复，相对于牙缺失修复的其他技术在技术门槛和材料应用方面确有差异，价格相对高可以理解。现阶段，就诊者反应种植牙“暴利”，他们认为，技术新，相关器械材料贵，导致价格高是基本原因。随着数字化技术的不断发展，种植牙技术操作逐渐简单化，相信价格必然会逐步下降。

业内人士刘女士认为，目前在广西多数口腔医疗机构均能开展种植牙项目，社会办医疗卫生机构占有很大比例。一般而言，集采的机构范围是全区各级公立医疗卫生机构、驻桂医保定点军队医疗及药材供应机构；鼓励医保定点社会办医疗卫生机构、零售药店自愿参加。所以种植牙集采是否能撬动整个行业，从而促使所有机构的种植牙价格下调，还不好说。集采的逻辑是以量换价，若社会办医疗卫生机构不愿加入，整体采购量上不去，会减弱议价能力。

在广西一家公立医院口腔科工作多年的黄医师分析，参考心脏支架集采等情况，种植牙集采可能主要面向的是国产种植体，集采后国产品牌的种植体价格会有所降低，但具体能降多少目前无法明确。进口高端的植体很大概率不会进集采。另外，种植牙纳入集采，并不等于是纳入医保报销。就算能纳入医保报销，种植牙通常是在门诊治疗完成，也可能只能使用医保个人账户余额，作用有限。

黄医师指出，种植牙价格贵有多方面的原因，比如耗材贵、种植牙技术壁垒高、辅助设备昂贵等。“不是种上牙就一劳永逸，还要算上术后维护、定期复查、修复等费用。患者至少需要就诊四五次，医生前后服务几个月，人力成本也不低。”

在一家医院口腔科工作的陈医师表示，种植牙纳入集采，肯定是个利好，虽然短期内可能还不能在全国范围内纳入医保报销范畴，但国家已经鼓励地方先行探索，通过各地区集采压缩耗材价格，并为全国推广提供经验，相信大范围内纳入医保应该也不远了。

有业内人士指出，种植牙集采，真正大概率的是种植体集体降价，而手术费治疗费不降，或者小幅降低，患者总体受益，但不会是大家想象的那么明显。

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