八千里路 信念如虹 记南宁市第四人民医院艾滋病外科主任邓建宁
邓建宁（右）在手术中。医院供图
本报记者吕欣实习生邵彩云
从1995年至今，邓建宁已经在传染病医院做了25年外科医生。2006年，他开始为艾滋病患者做手术，如今是南宁市第四人民医院艾滋病外科主任，已为2742例艾滋病患者施行了手术；在传染病医院的外科舞台上，他努力实践着“科学与人文并重”的医学信仰，被人们称为“刀尖上的勇士”。2018年，中国医学人文大会授予他全国第二届“白求恩式好医生”称号。
他在日志中写到：一个人拥有怎样的内心世界，才会有这样的眼神：清澈、纯净、柔和、善解人意……我一直想用这样的眼神面对患者，面对人生。
给病人提供良好医疗服务
无名无姓无家人。车祸，右脚骨折，创面感染，污秽，恶臭，女性，HIV阳性，智障，不配合。
经过一道推拉门，进入半污染区。再经过一道推拉门，进入污染区。穿过长长的走廊，在几乎最末一个病房，记者看到这个无名氏。
侧卧于病榻，脚部伤口触目惊心，周遭洁净，面部表情柔和，似婴儿一般含混不清地对邓建宁说：“痛，痛哦！”邓建宁答：“好，好，别怕。”
在进入这家医院之前。她一定遭遇过比车祸更可怕的事情。而在进入这家医院之后，她一定享受了久违甚至从未有过的安稳踏实。
男性，壮年，HIV阳性，自杀，多处骨折，脊柱损伤，身无分文。
男性，少年，遭受性侵，HIV阳性，父亲陪伴就医，懒言，忧郁。
……
传染病医院的艾滋病科住院部，比其他医院要安静许多。
吸毒、卖淫、流浪者，性侵、自残、自杀，邓建宁的病人中不乏这样的人。
一个叫燕燕的超级小患者，出生才20多天。母亲因为吸毒染上了艾滋病，生下她后就不辞而别了。燕燕得了败血症，引发严重的多发性脓肿，手臂溃烂严重，发出刺鼻的恶臭味。艾滋病科三病区的医护人员，专门为燕燕制定了治疗方案，邓建宁亲自为她手术。“抱来时，她哭得像猫叫似的，让人看了都心疼。病情好转后哭声响亮，离病房很远都能听到。”邓建宁的眼神里满是温柔。
因为斗殴致左小腿损伤的梁某，送来的时候，小腿肿得硬邦邦的，呈铅灰的颜色，刀切下去，血都流不出来。手术三天后，可以触到他足背动脉的跳动了，“好了，你的腿保住了！”他本已至暗的人生，终于恢复了一丝光亮。
邓建宁在日志上写到：做一名从科学和人文两个角度都合格的医生，即从生物学和人文关怀上都能给患者良好的照顾。让低收入者也能享受一流的医疗服务。
医生要具备两套本领
刚接触艾滋病外科不久，邓建宁就遇到了一位女性病人：22岁，到广东打工期间生病，HIV阳性，肠瘘，合并严重肺炎，营养障碍，枯瘦如柴，命悬一线。
“手术准备开始的时候，她对我说，医生，手术时当心，保护好自己。”邓建宁很感动，“但是她最后还是因为肺部感染去世了。”
“传染病特别是艾滋病人的手术，都在传染病医院做。”邓建宁对技术的追求是痴狂的。他阅读大量的专业书籍，观看大量的手术视频，也做了很多认真细致的读书笔记。
早期的时候，病人多是因为吸毒而感染，常有人出现感染性股动脉瘤破裂等问题，需要接受外科手术。在传染病医院开设外科之前，他们常常被拒之门外。
近年来患者所需的主要抗病毒治疗药物由国家免费提供，艾滋病机会性感染也纳入医保报销范围，很多病人体内的病毒载量下降了，生存期限明显延长，他们也会像普通人一样患上胆囊炎、阑尾炎、肿瘤等疾病，传染病外科手术量日益增长，范围也不断扩大。
邓建宁说：“只为治病救人而手术。”他近乎严苛地在技术上要求自己用最小的创伤，让患者获得最大的受益。
他在日志上写到：医生要具备两套本领：一是解除病人的精神痛苦，这就是热情、耐心和真诚。二是解除病人的肉体痛苦，这就是技术、责任和追求。
他经历了3次职业暴露
两层密不透风的手术服，两层手套，面屏遮挡脸部。这是南宁市第四人民医院手术医生的标配。
每一次这样的外科手术，医生有千分之三的概率会被感染：手术中血液飞溅，溅入眼睛可能导致感染；骨碎片锋利，稍有不慎会被划伤；羊水、腹水等高压体液飞溅；工具和器械也可能导致误伤……这些情况被称为“职业暴露”。
邓建宁有过3次职业暴露。2013年，在为一名艾滋病患者进行手术时，器械刺穿了邓建宁的防护手套，手套内外都是血。这名患者病毒载量很高，手术台上一瞬间所有人的呼吸都停止了，手术刚到关键之处，一旦失败患者就有可能失去生命。邓建宁没有停止手术，在病人的生命和自己的安全之间，他毫不犹豫做出了选择。
手术之后，患者病情稳定，邓建宁却陷入了煎熬。28天，邓建宁每天服用艾滋病抗病毒药物，期间他出现了全身发麻、乏力等药物反应。
“如果自己也感染了艾滋病怎么办，真是不敢往下想。”他甚至做好了“放弃最爱的医学工作，远走他乡隐姓埋名”的心理准备。他不敢回家，不敢告诉父母妻子。“孩子刚出生。”他说。
一个月后，检查结果为“阴性”，同事们都掉了泪，从此他们将“刀尖上的勇士”称号给了邓建宁。
他在日志上写到：当医生有时要敢于下决断，但是决断的过程是痛苦的，因为这个决断有可能使患者受益，也可能使患者受损，只有怀着对病人高度负责的精神，才能感受到这种痛苦。
“凤凰鸣矣，于彼高岗。梧桐生矣，于彼朝阳。”这是邓建宁2001年摘抄在日记本上的《诗经》里的一句话。从医25年，他记了厚厚一沓工作日志，记录他对医学的思考，对医术的追求，对父母的挂念，对病患的同情，字里行间便是一位医生的初心。回首25年，也许他在青年时候就是一只格外珍惜自己羽毛的凤凰，一株身姿优美的梧桐，向往高岗与朝阳。而这高岗、这朝阳，是治病救人之重责，之良术，之高德。他的日志中有这样一句摘抄：我以忧郁的自负这样想：宇宙会变化，而我不会——博尔赫斯。
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