恙虫“发威” 多人被咬伤 夏秋季节恙虫病高发，市民外出要注意防护

南国早报记者赖武慧

近期，南宁多家医院都出现了恙虫叮咬致病的患者。医生们提醒，夏秋季是恙虫病相对高发的时期，市民到户外游玩时要加强防护。

恙虫“发威”，多人被咬伤

日前，一名发热病人从外地转到自治区人民医院急诊科求诊。病人的病情比较危重，持续发热10天，体温通常在39℃左右，用了退烧药也不能完全退烧，伴有乏力、纳差、呕吐，出现了肝、肾、凝血系统等多器官功能障碍，在外院诊断为“1.发热原因待查；2.血小板减少原因待查”。

由于新冠疫情未解除，加上患者有发热、肺部影像学改变症状，患者及家属一度担心患上新冠肺炎。但患者在外院经过排查，排除了新冠肺炎的可能。

接诊后，自治区人民医院急诊科唐宇涛主任医师仔细询问病史后分析：考虑夏秋季节是恙虫病流行季节，患者病前一周曾到过稻田、菜地干农活，于是对患者全身的皮肤进行了仔细的检查，结果在会阴部发现了一个恙虫病典型的体征——焦痂。之后做了相关的辅助检查，诊断为恙虫病。

近期，广西中医药大学第一附属医院肝病科也接诊了一名被恙虫叮咬致病的患者。该患者因为肝功能异常来诊，医生在患者私密部位发现了一个焦痂。

注意避开危险地带

“进入夏秋季节后，我院急诊科接诊的恙虫病患者增加。”唐宇涛医生告诉记者。据医生们介绍，潮湿闷热的南方地区是恙虫病的流行地区。

一般什么情况下容易感染这个疾病？唐宇涛医生介绍，根据临床情况，多数患者病前都曾到过草地、树林、水塘、稻田等地方停留。被恙螨幼虫叮咬后，潜伏期一般是4天到20天不等。潜伏期后，患者就会出现发热、乏力、头痛等症状。

如何区分恙虫病与新冠肺炎

广西中医药大学第一附属医院肝病科黄古叶医生表示，鉴别恙虫病与新冠肺炎并不困难。首先，它们的流行病学史不同，症状也有较大差别，新冠肺炎患者可有发热或无发热，首发表现为呼吸道症状，影像为病毒性肺炎表现，新冠病毒核酸检测阳性。而恙虫病往往以发热为首发症状，体格检查大多可发现恙虫病典型的体征——焦痂，新冠病毒核酸检测阴性。

唐宇涛医生说，一般被恙螨幼虫叮咬后，先是在皮肤上留下小丘疹，然后扩大，起水泡、坏死，并留下一个焦痂。焦痂最常出现在身体比较潮湿、隐蔽的部位，如腋窝、会阴、肛周、大阴唇等处，无疼痛不适，患者自己不易发现。

医生提醒，夏秋季节，尽量少在草地、丛林边坐卧，在野外游玩、劳动作业时注意防护。如果到过恙虫病疫区，有过丛林、草地的坐卧史，出现不明原因发热时要注意排查恙虫病。一旦出现发热、头痛、消化道症状，肺部炎症、肝肾功能异常等，建议及时到医院就诊。

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