医院连续收治糖尿病患儿年龄最小2岁体型多偏瘦 提醒：孩子若现“三多一少”，家长须注意

本报讯（记者叶祯）5岁的丽丽（化名）从良庆区转院到南宁市一医院儿科时，已经出现昏迷，经医院诊断，丽丽是1型糖尿病引起的酮症酸中毒。据悉，近日该院儿科二病区连续收治了3名儿童糖尿病患儿，其中最小年龄2岁。市一医院儿科二区曹棨主任提醒，糖尿病不再是“老年病”，家长一定要注意早期发现和鉴别。

丽丽家住南宁市良庆区，6月初，在无诱因下出现多饮、怕热、多尿、体重不增症状，近日出现胸腹部的疼痛，并伴有呕吐，在附近医院就诊后考虑为“急性肠胃炎”予以对症治疗。很快，丽丽出现昏迷、呼吸困难等症状，立即转院到市一医院儿科二区PICU抢救治疗。入院后，腹部B超、头腹部CT、心电图等检查均显示无异常，测量血糖却发现高达43.2mmol/l，超出正常数值近4倍。在医生的询问下，家长反映，最近一个多月丽丽明显有喝水增多、上厕所增加、体重减轻的表现。最终，各项检查表明丽丽的诊断是1型糖尿病引起的酮症酸中毒。

丽丽的家属感觉到难以理解，这么瘦小的孩子怎么会得糖尿病？曹棨介绍，新发的儿童糖尿病中有90%以上是1型糖尿病，这与成人常见的2型糖尿病完全不同。很多确诊的患儿体型偏瘦，家长一定要注意早期发现和鉴别。

曹棨介绍，1型糖尿病起病较急，症状开始时比较明显，临床症状主要表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减少（消瘦）。此外，部分患儿还可能出现呕吐、腹痛、乏力、精神不好、食欲减退等，这些症状可能正在提示孩子已经出现了糖尿病的严重并发症——酮症酸中毒，病情严重者可出现昏迷、抽搐，甚至死亡。

曹棨提醒，任何糖尿病的发生都有一个过程，通常为发病前1~2月。如果患儿的病情能及时被发现，及时进行科学的干预和治疗，约75%的患儿可以保留分泌部分胰岛素，减少对外源性胰岛素的绝对依赖，少数患儿甚至可以暂时摆脱胰岛素注射。但如果儿童糖尿病不能及时被发现，或确诊后血糖长期控制不好，可能给患儿带来脂肪萎缩、生长缓慢或停滞（糖尿病侏儒）、性成熟延迟、智力发育受损等并发症。

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