南宁市二医院超声医学科超微创诊疗技术为患者保驾护航 子宫肌瘤消融术助她好孕圆她当妈梦

?张巍主任为患者做超声检查

■本报记者叶祯/文陈永尚/图

因为子宫肌瘤一直无法怀孕，在南宁市第二人民医院（以下简称市二医院）超声医学科做了子宫肌瘤消融后，张女士如今已是两个孩子的妈妈。市二医院超声医学科主任张巍介绍，在超声引导下，经皮穿刺微波消融可治疗子宫肌瘤、腺肌病、功能性子宫出血等。该项技术已成为治疗子宫肌瘤等病的新方法，也是该科室的最大亮点。

子宫肌瘤消融助她好孕

2013年5月，29岁的张女士婚后两年一直无法怀孕，经检查发现子宫底前壁有一个大小直径约5cm的肌瘤，她一直无法怀孕的原因，跟子宫肌瘤压迫宫腔有很大关系。经人介绍，张女士了解到子宫肌瘤消融创伤小，恢复快。于是在2013年6月，张女士来到市二医院超声医学科做了子宫肌瘤消融，如今，张女士已是两个小孩的妈妈。

今年5月，40岁的李女士在检查时发现子宫有数个肌瘤，最大的直径约8cm，考虑到肌瘤可能影响怀孕，李女士想要处理子宫肌瘤又怕术后创伤影响子宫机能，听了同事张女士的介绍后，李女士也来到市二医院超声医学科做了子宫肌瘤消融术。

每年不少女性的妇科超声检查，总能揪出潜伏在体内的子宫肌瘤。据了解，子宫肌瘤是发病率较高的子宫良性肿瘤，年轻女性发病率可达20%，中年女性可达30%～40%。

张巍主任介绍，子宫肌瘤的处理因人而异，有的人不需要处理它，可相安无事，但对于育龄女性来说，可能就需要个体化治疗了，而子宫肌瘤消融是目前最好的治疗方法之一。

治疗理念促进技术提升

4年前，小胡同学突然发现颈部长了个肿物，而且肿物越长越大，不但影响了容貌，也给学习和生活带来诸多不便。2019年6月，17岁的小胡同学跟着家人来到市二医院超声医学科求医。

甲状腺B超检查提示，小胡同学甲状腺左叶有一个直径约3.5cm的肿物，右叶有一个直径约2.5cm的肿物。经穿刺活检，病理结果为良性，考虑患者的年龄和美观问题，张巍主任决定行甲状腺病变消融术。这也是该科的特色治疗之一。

因为小胡同学的结节比较大，消融后吸收时间比较长，今年5月来，小胡同学来复查时，甲状腺左右叶肿物均已吸收减小到1cm左右，外表已经看不出脖子肿物。

目前，市二医院超声医学科具有介入超声门诊、介入手术室和介入病房，并作为独立临床科室开展介入治疗。除了介入超声开展全身多脏器实质性肿物热消融治疗，还开展血管瘤及各脏器囊肿硬化治疗、各种置管引流、组织及细胞学活检等40余种疾病的超微创诊疗技术。自2012年成立以来，该科室已完成各类介入性超声诊疗2万多例。因其精准性高、操作简便迅速、费用低、不开刀、创伤小、无痛苦、无疤痕等符合后现代医学的治疗理念，介入超声得到迅速发展，也备受患者青睐。

参与科研带动科室发展

今年4月，中美超声论坛网络会议上，张巍主任作为中国超声专家代表之一全程参与会议，负责会议主持、翻译及交流等工作，并就目前国际关注的超声诊疗问题进行了深入的探讨，扩大了市二医院超声医学科在国内及国际上的学术影响力和知名度。

作为市二医院超声医学科学术带头人，张巍有很多头衔：首都医科大学博士，美国哈佛大学博士后，中国医师协会超声分会常委，中国医师协会介入专委会副主委等，她先后荣获“中国优秀青年超声医师”及“国之名医·青年新锐”等称号。

近年来，张巍主任参与撰写《中国浅表器官超声检查指南》、《中国介入性超声指南》、《乳腺、甲状腺介入性超声学》、国家“十三五”研究生规划教材《超声医学》等多部行业指南和书籍；参与编写《甲状腺微小乳头状癌热消融诊疗指征专家共识》《超声引导经皮消融治疗子宫肌瘤临床应用的指南建议》《超声引导经皮消融治疗子宫腺肌病临床应用方法及建议》和《甲状腺良性结节解剖位置分类与热消融风险防控专家共识》四个专家共识。

学科要发展，科研很关键。在张巍主任的带领下，市二医院超声医学科参与制定“中国超声医学人工智能行为准则——《北京宣言》”并参与“E成像诊断中国人群甲状腺结节效能前瞻性多中心研究”“超声多模态E成像评价颈动脉斑块稳定性多中心研究”及“人工智能乳腺多中心研究”等七个全国超声多中心研究项目。

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