老年口腔疾病诊治三要点克难、避险、适用

南国早报 2019-10-25 15:53 大字

天使口腔供图

周永明杨美祥宋继传

老年口腔疾病诊治问题成为当前口腔医疗诊治关注的新课题。怎样才能提供满意的服务呢?克难、避险、适用是老年口腔疾病诊治的三大要点。

龋病填充治疗风险高

青少年龋齿多为窝沟龋,老年患龋多为颈部龋或邻面龋,因而填充治疗难度显见,老年深龋根管治疗,由于根管变形或钙化,如医生经验不足、操作不规范,可能导致根管侧穿。

慢性病患者拔牙需防意外

患心脏病、“三高”、心血管疾病等慢性疾病的老年人。拔牙过程中,高血压患者比普通人出血多,精神过度紧张,可能导致虚脱或晕厥。麻醉不当或手术过激,高心病或冠心病患者可能会出现心律失常、急性心肌缺血等意外情况。

三种方式修复老年缺牙

老年人的牙缺失修复治疗,基牙(余留牙)条件相对差,具体表现为:牙齿过度磨耗、牙齿松动,普遍伴有牙槽骨不均匀吸收;骨质疏松,种植牙成功率相对低;多牙缺失,咬合错乱,出现前伸咀嚼、偏侧咀嚼,咬合高度降低,因此重新建立咬合关系成为老年缺牙种植修复、恢复正常咀嚼功能的要点。

缺牙可通过活动牙、冠桥、种植牙三种方式修复。

(1)活动牙修复,费用低,但用以连接义齿的“基托”会给患者带来诸多不适,因就诊者缺牙程度不同,牙位不同,平时咀嚼的习惯及着力点均不相同,故医师诊治过程不仅要注意特殊性,而且还需根据患者使用后的情况进行科学、动态的调整。

(2)冠桥修复,老年人的牙体残根、残冠较多,牙齿敏感、牙龈多萎缩,容易让修复冠桥粘接不密合,固位性较差。

(3)种植牙,种植牙看似操作更简便,但要求种植医生的基本功扎实,经验丰富,咬合关系的把握精准,才能保障种植牙的安全性和成功率。

牙周治疗前应详解健康状况

老年人常因全身疾病而用药复杂,牙周治疗前必须详细了解老人健康状况和用药情况,继而再实施常规的牙周治疗。

牙齿矫正无年龄限制

牙齿矫正没有年龄限制。老年人的正畸治疗以往多为辅助性矫治,如牙周病引起的前牙散在间隙,个别牙轻度错位,缺牙时间过久引起的邻近牙齿倾斜或伸长等。隐形矫治器的不断发展和成熟,为老年人换发青春、展示美颜带来更多可能性。老年口腔正畸,医生须注意周全诊断,严把正畸治疗的标准,再进行矫治。

南宁天使口腔特设老年口腔诊疗区

南宁天使口腔针对老年人口腔诊疗的新特点,不仅为所属门诊选培了一批老年口腔专科诊治人才,还在天使口腔医院特设了包括口腔种植、口腔修复、口腔颌面外科、牙体牙髓和牙周病诊治的老年口腔诊疗区。诊疗区的医疗团队分别由种植、老年口腔、牙槽外科的3位院长及各个科室的技术总监领军。诊疗区还就老年口腔就诊的安全问题采取了相应保障措施,克难、避险,为老年就诊者提供全面而适用的口腔诊疗服务,为南宁老年人的口腔健康保驾护航。

作者介绍

周永明博士:南宁天使口腔医院院长,副主任医师。

杨美祥博士:南宁天使口腔医院技术总监,副主任医师。

宋继传:博士研究生,南宁天使口腔医院种植修复技术总监,副主任医师。

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