医者匠心 手足情深 记南宁市第二人民医院创伤手外科团队

?创伤手外科张波主任(右一)带领技术团队为断肢患者做手术科室团队指导患者进行康复训练

■本报记者叶祯 通讯员 陈郁 覃楚琳

民工被工地的电缆切断了手臂，南宁市第二人民医院（以下简称市二医院）创伤手外科医生为他接了回来；1岁10个月的孩子被摩托车链条绞断四指，也是创伤手外科医生用细如发丝的缝线把血管接好；九指离断的他在创伤手外科接受了精心治疗，如今手活动自如……近日，记者走进市二医院创伤手外科，了解到发生在科室里的抢救故事，见识到这支团队精湛的医术，感受到他们的手足情深。

断臂的他 在这里看到了希望

8月20日，4年前曾在市二医院进行断肢再植手术的王先生前来复诊。聊起4年前的那场意外，他仍心有余悸。

当时，在工地打工的王先生因现场意外被电缆切断了手臂，鲜血淋漓。他当时只有一个念头，就是要保住自己的手臂，因为这样才能保住家里的经济来源。

王先生被紧急送往了市二医院，创伤手外科主任张波立即对其进行了断臂再植手术。经过5个小时的奋战，王先生离断处的骨头、神经、血管被逐一接连起来，手臂皮肤慢慢变得红润，并且术后恢复情况良好。

如今，王先生对手功能的恢复情况非常满意，他感激地说：“没有张波主任和整个科室团队的精心救治，就没有现在的我。5年过去了，张主任还时常叮嘱我回来复查，更让我感动。”

25个小时助患者重拾信心

对创伤手外科的医生们来说，断指手术的难度更大一些，因为手指的血管和神经更加细微。每做一根手指的连接需要花费2～3个小时，在放大十几倍的显微镜下，将那些细如发丝的血管和神经组织重新缝合，需要做到分毫不差。

张波介绍，晚上是创伤手外科同事最忙碌的时候，因为断指断肢患者多数都是晚上送来。手术常常一做就是一个通宵，医生、护士有时连轴不能休息。所以科室也就成了全天候的急诊室。

2012年，市二医院举行庆祝建院六十周年晚会，作为骨干代表的张波刚走下舞台电话便响了起来：科室接到了一个九指离断的危重患者小多（化名）。张波马上就往手术室赶，随即开始了他与团队耗时25个小时的断指再植手术。7年过去了，通过科学的锻炼和定期复诊指导，小多如今十指灵活，外观看上去也与常人并无太大差异。

张波告诉记者，意外发生后，小多还担心找不到对象。如今看到他已经结婚生子，还有一份稳定的工作，张波觉得自己和团队的辛苦与努力都值得了。

幼儿断指 验证“匠心技艺”

成人的断指再植手术难度极高，幼儿的断指再植更考验创伤手外科医生“匠心技艺”。

今年4月，科室连续接诊两例四指完全断离的儿童。小艺（化名）才1岁10个月，小贝（化名）刚满2周岁。一个是玩摩托车链条被绞断，一个是掏榨汁机的果肉时手掌被整个截断。两家家长跑了好几家医院，都被告知说孩子太小了，血管太细，想接回来的希望渺茫。

“孩子来到我们医院的时候，肢体离断缺血时间较长，断端伤口污染严重，断掉的手指冰冷苍白，已经干瘪，条件非常差，需要马上手术。而小孩纤细的血管，手术所用到的缝线细如发丝，难度非常大。幸好，经过我们通宵达旦的努力，手术成功了。”负责小贝断指再植术第一主刀的贺辉副主任医师，回忆起当时的场景满是感慨。

据了解，这些断指、断肢手术案例对市二医院创伤手外科来说已经是家常便饭，患者从广西各地慕名而来，有时一天内甚至有3～4台接指手术。经过近几年的发展，市二医院创伤手外科也从最初的“单兵作战”转向了“兵团作战”，在张波的带领下，科室培养出了一支技术精良的创伤手外科团队。

接指500例成功率居广西前列

据统计，2018年，市二医院创伤手外科开展断指再植手术超300例并不断增长，而今年上半年，科室所开展的接指手术已接近200例。断指、断肢再植手术成功率超过90%，再植成功率及数量均居广西前列，各种皮瓣及四肢骨折的诊疗水平位全国先进水平。除了技术精湛的专业医师团队，科室还拥有先进的器械设备，比如进口大型显微镜就有3台。

科室14名医师中有12名能独立开展断指（肢）再植手术。张波常说，要想成为一名合格的手外科医生，最重要的就是要培养非凡的耐性。每次手术在显微镜前一坐就是三四个小时，有时六七个小时，费眼、劳颈、累手，必须要有极高的专注力和耐久力，分毫差池便会前功尽弃。

这支年轻的队伍保持着对职业的热忱，奋斗在这个辛苦又充满挑战的神奇天地。科里的年轻医生熊凯说：“虽然工作很累，但每当看到患者断离的手指、腿脚被重新接上，让他们避免了残疾。我们带给了一个人甚至一个家庭生活的希望，这种职业成就感是其他工作所不能比拟的。”

人文关怀 帮助患者快乐治愈

在创伤手外科，医生和护理人员除了对患者进行日常护理，还会留意他们的心理变化，始终给予细心呵护和照顾。

科室护士长何玉兰介绍，“很多患者是在劳动中不慎造成的机械伤害，他们往往是家中的顶梁柱，与其说手外科医生在拯救患者的断指，不如说是拯救患者家人的希望。所以重塑他们对生活的信心也是非常重要，我们希望可以让他们快乐地康复出院”。

源于医院仁爱文化影响，科室的每一位成员都抱着对患者生命健康负责的态度，与患者建立友好的医患关系。患者送来的一面面锦旗，就是对他们工作最大的肯定。除此之外，张波带领的团队几乎每周都要下乡进行健康宣教，将专业知识带到基层和医联体单位。

有人说，创伤手外科手术有时更像精雕细刻的“木匠活”，医术精湛一点，创伤就减少一点，愈后就便捷一些。短短几年，市二医院创伤手外科团队用口碑和技术在广西显微外科学领域打出了一张名片。正如他们“弥创接骨、无微不至”的品牌语，始终热情奋战在临床一线，攻坚克难，把一件事做到极致，他们“以己手造他手”的伟大职业征程，才刚刚开始。

【延伸阅读】

断指（肢）了，第一时间该做什么？

南宁市第二人民医院创伤手外科专家提醒，断指（肢）后应该这样做：

一、断端止血：可用清洁敷料或布料加压包扎伤口止血，必要时可用止血带，但切记每小时放松止血带一次，放松时间为10～15分钟。

二、断指（肢）保存方法：断离的断指（肢）最好用消毒的纱布包裹好，放在无漏孔的塑料袋中或医用手套内并扎紧，再放置于0～4℃、有冰块的容器中保存。

三、迅速就医：一般来说，手臂和腿部断离时间最好不要超过6个小时；手指如果保存效果好，最晚10个小时内要尽快就医。当然断离时间越短越好，有利于手术，肢体的成活质量也较好。

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