延伸护理服务 守护群众健康

南宁日报 2019-06-28 06:30 大字

市一医院的医护人员到居民家中开展延伸护理服务。 (市一医院供图)

俗话说,“三分治疗,七分护理”,足见护理工作在卫生健康事业中发挥着极其重要的作用。近年来,随着国家医改工作的持续深入,以及民众对健康需求的不断提升,护理服务也不再只是传统概念中的住院护理,其领域已逐步从医疗机构向社区和家庭拓展,服务内容从疾病的临床治疗向慢病管理、老年护理、长期照护、康复促进、安宁疗护等方面延伸。延续护理努力满足人民群众日益多样化、多层次的健康需求,受到越来越多人的关注。南宁市根据国家出台的文件精神,积极探索,各医院创新开展延续护理服务,对接群众多样化、差异化需求,取得了良好成效。

“三元联动”照护不一样的康复体验

糖尿病患者李先生一年前不小心在脚上划了一个伤口,好几周不愈合,伤口一直出脓、流水,着急的李先生来到南宁市第二人民医院慢性伤口造口护理门诊。在创面治疗师的精心照料下,感染控制住了,李先生的伤口开始慢慢愈合。后来,医院的医生和护士又多次上门和电话随访,指导李先生对伤口进行换药治疗、监控病情发展。“不用我们跑来跑去,在家里也能享受到护士的服务,真是太方便了。”李先生说。

南宁市第二人民医院护理部主任汪莉告诉记者, 近年来,各种创伤、老年性疾病、代谢性疾病日益多发,并常伴随各种各样的创面问题。“对慢性病的康复与护理是一项长期的任务,需要医院、社区及家庭多方位的护理。”汪莉说,在以往的患者康复进程中,患者只能到院复查和电话咨询,面临特殊情况时,医务人员不能及时有效地给予针对性的护理康复建议。从2018年初开始,南宁市第二人民医院开展了“医院—社区—家庭”三元联动的慢病连续照护模式,通过上门回访、服务到家给予患者全新的康复指导体验。目前,市二医院护理部还组建了孕产妇关怀小组,通过建立QQ群、微信群,定期举行沙龙活动等,为孕期、产后妇女提供咨询服务和健康指导,从点滴关怀中体现护理人员的温暖。

与李先生有同样感受的还有家住云星华府的李女士。李女士的两个儿子都是早产儿,她又是一个新手妈妈,从医院回家后,没有了护士的照顾,李女士一下子变得手足无措。就在这个时候,市二医院新生儿科的护士及时打来了电话,询问李女士出院后的情况,并回答李女士各种育儿问题。随后,医院组建了一个医务小组上门对李女士和两个孩子的情况进行随访和指导护理。“做抚触、洗澡,他们都手把手地教我;吐奶、湿疹怎么处理也都是在他们的指导下进行的。”李女士说,现在孩子的纠正月龄虽然还不到一个月,但是身高体重都已赶超同龄的孩子了。

打造“互联网+”品牌满足多层次需要

随着医疗健康行业和信息技术行业的快速发展,互联网医疗成为传统医疗的重要补充和有效辅助手段。南宁市各大医院以患者需求为导向,在“互联网+护理服务”上打造品牌,拓展延续护理服务,精准对接人民群众多样化、多层次的健康需求。

南宁市第一人民医院依托专科护理门诊,利用智慧医院平台,在线上护理专家问诊等方面进行了一系列有益的尝试。如与公益组织合作,利用媒体、微信公众号、社区坐诊、义诊等活动,在所有就诊、住院、出院患者群体中大力宣传延续护理,让有需求的患者能第一时间获取居家医疗、护理门诊的服务信息。该院康复医学科等科室通过病友QQ群、微信群等途径为病友提供咨询服务。此外,医院与第三方机构合作,在互联网上开设线上护理专家问诊,通过网上平台为更多社区居民提供上门护理服务。

“开展延续护理工作,拓展了医院护理服务内涵,不仅可以更好地满足社区病友健康需求,还能充分调动护理人员积极性,引导有能力、富有临床实践经验的护士走向社区,为社区居民服务,体现护理职业价值。”市一医院相关负责人介绍,该院将通过加速院内住院病床流转等方式,进一步提升社区、基层医疗机构护理服务能力,让更多患者受益。

强化人才培养提升服务水平

随着我国人口老龄化速度的加快,医疗服务向居家和社区延伸成为医院业务发展以及拓展医疗护理业务范围的战略需要。

南宁市第一人民医院在2018年便尝试启动延续护理工作。该院制定了延续护理服务工作方案,为出院患者、社区服务中心辖区内的居家患者提供居家护理、健康指导、陪诊等服务;对医联体单位、社区服务中心等基层医疗机构护理人员提供专业培训。通过互联网平台,开展护理门诊及线上护理问诊,对患者提供慢病健康指导、管道护理、伤口护理、疾病护理、骨科康复护理等服务。

同时,医院规范了延续护理服务相关体制机制,建立居家医疗护理人才库,建立居家医疗团队。鼓励居家护理团队走进家庭,利用“碎片时间”或休息时间为出院患者、社区患者及居家患者提供院外延续护理服务。

据统计,南宁市第一人民医院已培养90多名持省级以上专科护士证书的专科护士。依托专科护士,医院还计划开设更多的护理门诊,为患者及社区居民提供更优质的护理服务,让更多患者以及社区康复者拥有更多的健康获得感和幸福感。

像慢性伤口造口护理门诊这样的专科门诊,在南宁市第二人民医院及医院所辖的福建园社区,还有糖尿病门诊和PICC(经外周插管中心静脉置管术)门诊。

“我们医院目前有783名护理人员,特别重视专科人才的培养,有国家级、省级专科护士88人。”汪莉自豪地说。在人才培养方面,医院通过“请进来”和“送出去”的方式,不断提升护理团队的业务素质。近5年来,医院每年通过多种途径外送70多名护理骨干到国内外进修学习;2017年,通过南宁市人事局特聘专家项目,引进了国家级护理专家施雁博士参与医院护理质量管理、人才培养;通过亚行支教项目邀请老年护理、社区护理及教育咨询专家开展指导。另外,医院还立足护理专科,面向东盟乃至国际外拓发展,2016年与泰国孔敬大学签署合作备忘录,2017年聘请英国、泰国等国的5名专家作为医院的老年护理、慢病护理、社区护理咨询顾问,开展可持续的互助工作。

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