口腔健康·科技护航（六） 钛材料与种植牙技术
周永明全春天
古今口腔医疗的历史，是人类科技创新的一部发展史。
牙科发展的每个里程碑，无不折射着当时的科技创新。在科技创新的护航下，口腔医疗正在朝越来越高效、越来越舒适、越来越美观的方向发展。
种植牙关键材料——钛骨结合性能的发现
如同弗莱明在被污染的培养皿中发现青霉素，被誉为人类“第三副牙齿”的种植牙的关键材料——钛的特殊性能的发现也充满惊喜和意外。
早在古代，欧洲、中东、中美洲人就试着使用各种材料，包括人和动物的牙齿、雕刻的骨头和贝壳等，植入颌骨来替代缺失的牙齿。
近现代，人们尝试采用人工材料制成多种形状的种植体，通过植入骨内或骨外来修复缺牙或为牙修复体提供支持。但这些种植体因不能满足复杂的口腔环境要求，而出现大量脱落一一失败。
1953年,瑞士哥德堡医科大学Br?nemark教授和同事试图将钛金属制成的光学窥管植入到兔子的胫骨和腓骨，进行活体显微观察。实验结束时，植入的窥管与其周围的骨组织牢固地结合在一起，无法取出。Br?nemark将这一现象称为骨结合，并开始研究利用该现象，尝试将种植体植入口腔内。
这一科学实验中的偶然现象，为口腔种植学的形成奠定了基础，实现了牙种植的第一次飞跃。此后，种植牙技术得以飞速发展。
种植牙技术的快速发展
1965年，Br?nemark将研发的骨结合钛种植体用于第一例临床病例，成功地修复了腭裂缺损。
1969年，经过十多年的研究与改进后，Br?nemark教授成功研究“骨结合式人工种植牙”的方法，成为人工种植历史的重要创新。
20世纪70年代，瑞士波恩大学的牙科系及瑞士瓦尔登保的施特劳曼研究所创立ITI种植系统，成为非埋植型两段式种植体系统的代表。
1982年，在多伦多会议上，Br?nemark教授报道了关于骨结合长达15年的大量研究工作，被公认为口腔医学的突破性进展。它奠定了口腔医学一个新的分支学科——口腔种植学的基础。
1991年，德国医生Akirsch推出钛喷涂、羟基磷灰石喷涂、螺纹加表面粗化处理的医用纯钛，尤其适用于即刻种植修复技术。
而今，口腔种植科技迅速发展并成熟。作为一种与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复方式，种植牙已成为口腔医生和缺牙患者极其重要的选择。
种植牙技术造福广大患者
缺牙，有损生活质量，最直接的是吃东西没劲，影响消化，危害健康。重拾失去的“口福”，恢复缺失的牙齿很有必要。而被誉为人类第三副牙齿的种植牙，是缺牙患者很好的一个选择。
从Br?nemark教授发现钛的骨结合性能算起，不过短短几十年，种植牙技术已经造福无数缺牙患者。种植牙可在一般牙科手术室进行，医生会在种牙位置进行局麻，让就诊者在无痛状态下接受种植。现代种植牙过程，既快捷、也安全。
种植过程所需时间，取决于就诊者的口腔条件、特别是缺牙部位的条件和医生最终实施的方案。符合即刻种植修复的，当天可借助临时牙恢复咀嚼；如不具备即刻种植修复条件，则需数月至半年时间。
种植牙医生需有较高的诊断和操作的技术水平，需要有与牙种植相关的整套先进设备和安全规范的诊疗程序。因此，牙种植应到规范的口腔医疗机构进行。
作者介绍：
周永明：南宁天使口腔医院院长，副主任医师，口腔医学博士，参编人民卫生出版社出版发行的2009年和2011年《牙科博览》。
全春天：南宁天使口腔医院医务科主任，南方医科大学在读医学博士，主治医师，广东省医学会医学科普分会委员。
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